耳鼻喉科急性化脓性中耳炎中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性感染，中医称“脓耳”。多因外感风热火毒，外邪引动肝胆火热，上灼耳窍而发。小儿形体未充，易受外邪侵袭，而发生本病。 【诊断】 1.初期耳底疼痛，全身发热、畏寒、乏力，听力减退，乳突部按压疼痛。 2.酿脓时，耳底胀痛较甚，势如雀啄，伴发高热，待鼓膜穿孔流出脓液后，身热渐退，耳痛逐渐减轻，听力逐渐恢复。 3.耳镜检查，鼓膜初期充血明显，随着炎症加重，鼓膜呈深红色，并肿胀向外膨出，鼓膜穿孔时，可见搏动性脓液溢出。 4.血象检查，白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高。 5.听力检查，音叉试验和纯音听阈测试为传导性耳聋。 【治疗】 一、辨证论治 1.风