儿科常见急症急救处理培训.pdf

YOURLOGO E m e r g e n c y T r e a t m e n t 儿科常见急症处理 学 / 校 / 医 / 院 / 社 / 区 儿 / 科 / 急 / 救 / 培 / 训 是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质 (如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作 用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。 演讲：XXX 日期：20XX 目录 c o n t e n t s 01 / 过敏性休克症状与抢救 02 / 输液反应的症状及抢救 Symptoms and rescue of anaphylactic shock Symptom s and rescue of transfu sion reaction 03 / 小儿高热惊厥的急救 04 / 心肺复苏 Emergency treatment of children w ith Cardiopulmonary resuscitation febrile convulsion YOURLOGO P A R T . 0 1 过敏性休克 症状与抢救 是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质 (如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用， 由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。 发病机理 是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质 (如血制品、药物、异性蛋白、动 植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I 型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通 过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等， 导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血 量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。 临床表现 起病突然，约半数患者在接受抗原 (某些药品或 食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时 后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、 心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。 症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重， 并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出 冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不 清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。 此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、 腹泻等。 抢救程序 立即皮下或肌肉注射0．1％肾上腺素0．2— 苯海拉明或异丙嗪 0．5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾 50mg肌注。 上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。 脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生 地塞米松5～10mg静注， 过敏的注射部位采用封闭治疗 (0．00596肾上 继之以氢化可