各常见项目临床意义心得.ppt

血常规各指标临床意义 单核细胞计数 MONO# 参考值?0.12~0.8×109/L 临床意义?降低：临床意义不大； 升高：常见于婴儿及儿童、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、活动性肺结核病及恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、急性单核细胞性白血病等 第二十页，共51页。 血常规各指标临床意义 嗜酸细胞比率 EO%?参考值 0.01~0.05 临床意义?降低：常见于寒冷、饥饿、精神刺激、伤寒、副伤寒及应用肾上皮质激素后等； 升高：常见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、风疹、寄生虫病、某些皮肤病、传染病、肿瘤及血液病等 第二十一页，共51页。 血常规各指标临床意义 嗜酸细胞计数 EO#?参考值 0.05~0.5×109/L 临床意义?降低：常见于寒冷、饥饿、精神刺激、伤寒、副伤寒及应用肾上皮质激素后等； 升高：常见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、风疹、寄生虫病、某些皮肤病、传染病、肿瘤及血液病等 第二十二页，共51页。 血常规各指标临床意义 嗜碱细胞比率 BASO%?参考值?0.00~0.01 临床意义?降低：无临床意义?升高：多见于慢性粒细胞性白血病、罕见的嗜碱性粒细胞白血病、骨纤维化、慢性转移癌及何杰金病等 第二十三页，共51页。 血常规各指标临床意义 嗜碱细胞比率 BASO# 参考值?0.00~0.01×109/L 临床意义?降低：无临床意义? ?升高：多见于慢性粒细胞性白血病、罕见的嗜碱性粒细胞白血病、骨纤维化、慢性转移癌及何杰金病等 第二十四页，共51页。 血常规各指标临床意义 中性细胞比率?NEUT%?参考值 ?0.45~0.70 临床意义降低：常见于伤寒、副伤寒杆菌、病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理、化损伤、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、门脉性肝硬化、斑替综合症等； 升高：常见于新生儿、妊娠、剧烈运动、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量的血细胞破坏、在较大手术后、急性中毒、某些肿瘤及白血病等 第二十五页，共51页。 血常规各指标临床意义 中性细胞比率?NEUT#?参考值 2.0~7.0×109/L 临床意义降低：常见于伤寒、副伤寒杆菌、病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理、化损伤、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、门脉性肝硬化、斑替综合症等； 升高：常见于新生儿、妊娠、剧烈运动、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量的血细胞破坏、在较大手术后、急性中毒、某些肿瘤及白血病等 第二十六页，共51页。 血常规各指标临床意义 红细胞分布宽度?RDW?参考值?0.10~0.15 临床意义及MCV结合，可对贫血进行形态学分析，尤其对缺铁性贫血的早期诊断及疗效及预后的观察具有重要意义 血小板分布宽度 PDW?参考值9.0~12.0 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态 平均血小板体积 MPV 参考值?6.0~12.0fl 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态 大血小板比率 P-LCR?参考值?0.13~0.43 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态 第二十七页，共51页。 常见生化指标临床意义 谷丙转氨酶/ - 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT - 0-40U/L - ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 - ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 - 第二十八页，共51页。 常见生化指标临床意义 总胆红质素 - T-BIL - 0～18.8umo1/1 - 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 - 直接胆红素 - 第二十九页，共51页。 常见生化指标临床意义 D-BIL - 0～6.84umo1/1 - 参考总胆红素 - 第三十页，共51页。 常见生化指标临床意义 总蛋白 - TP - 60～80g/L - 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 - 第三十一页，共51页。 常见生化指标临床意义 血清白蛋白 - ALB - 35.0～55.0G/L - 及血清总蛋白测定基本相同 - 第三十二页，共51页。 常见生化指标临床意义 碱性磷酸酶 - ALP - 成人20-110U/L - 童20-220U/L - 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 第三十三页，共51页。 常见生化指标临床意义 γ-谷氨酰基转移酶 - GGT - （γ-GT）50U/L - ①明显增高：肝癌、阻塞