膀胱镜系统可行性论证报告.doc

医疗设备可行性论证报告 申请科室： 麻醉与围术期医学科 报备日期：2019年02月 26 日 设备名称 （包含英文） 膀胱镜系统 厂商 奥林巴斯 型号 参考价格（万元） 536600.00 数目 1 本科室现有同类仪器设备： 0 台； 使用情况： 正常 设备状况：完好 购置理由及主要用途（技术的先进性、可靠性和质量安全性，对临床、科研工作的作用等） 目前世界泌尿生殖系统技术和微创内窥镜设备的发展、产品及内窥镜技术越来越成熟。泌尿系统内窥镜技术作为一种微创技术现在已经广泛应用于临床,我院作为一所综合性三级医院,有必要引进这项技术,以更好地为本地区的广大患者服务. 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 现代微创外科不断开拓创新，微创治疗理念正在为广大医师所接受和追求，同时更为广大患者所期待。重视手术安全，减少手术创伤，提供更好的医疗技术是任何医疗单位目标，膀胱镜技术的引进及开展有着巨大的医疗前景。 社会效益分析（包含学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人来源分析等） 临床意义： 1.帮助确定膀胱瘤的性质、部位和范围。 2.了解泌尿以外疾病对泌尿系统的影响。 3.进行逆行尿路造影或收集分肾尿液标本，或盆腔手术前准备等。 4.膀胱肿瘤后检、电灼、电切、膀胱结石、肾盂内液灌注药物等。 适应症： 1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5～10分钟排蓝）；经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。 经济效益分析（使用年限、收费标准、年维修和消耗费用、收回成本时间等） 根据我院每月的病倒分析，每年我院大约开展经尿道的泌尿系统 手术50例，从患者支付能力看，目前结石手术、前列腺肥大等微创手术对于患者损伤小，术后恢复快，住院时间远远短于传统手术，且属于市、农医保报销范畴，不会对患者支付能力造成更大的负担。从对于科室发展作用看，膀胱镜系统技术的开展可以使泌尿外科对于经尿道类的微创治疗达到更高的水准，今后逐步开始完善肾盂结石的微创治疗，将膀胱镜系统技术的开展对于开展对肾盂肿瘤的探查具有突破性，意义重大。 综合分析，膀胱镜系统的购置引进和该项目的临床开展，可以提高科室及医院在患者群中的知名度及被认可度，增加适应证范围内患者就诊率，提高科室科研水平，对于本院泌尿外科的发展和医院综合实力的提高有着重要意义。 在不明显增加患者负担的情况下，需要3年左右时间完成膀胱镜系统的成本回收。 人员技术力量 有 维修技术力量保证及维修途径 有 配套设施、条件 有 科室意见： 设备科意见： 院长意见：