死因报告制度修订版.pdf

死因报告制度 第一篇：死 因报告制度 死 因报告制度 为了加强死因病例监测报告管理工作，确保死亡病例的及时准确 上报特制定本制度。 一、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对 死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明》。 二、组织有关专家对死亡病例进行实地考察核实，采集病史，并 在死因证明书上加盖公章。 三、诊治医生在开具死亡证明书后 3 天内，病案室应完成死因编 码工作。 四、网络直报人员在开具死亡证明书后 7 天内完成网络直报工作。 在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病 日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡 原因（直接死亡、根本死亡、与传染病相关的死因及不明死因）。对 于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面调查记录一栏 填写病人症状、体征。 五、疾控站负责收集所辖各村死亡资料，具备网络直报的进行网 络直报，不具备网络直报的及时将死亡报告卡报至市疾控中心。 潞城市疾控中心 第二篇：死因报告制度第二篇：死因报告制度 死因报告制度 一、死因登记信息报告和管理 （一）信息收集 1.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在 辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公 民。 2.报告单位和报告人 （1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 （2）报告人： 1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明 书》。 3.死亡个案的填报 （1）医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡， 院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出 诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明 者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记 录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。 （2）家庭或其他场所死亡个案 在家中或其他场所死亡者，由所在地的村医（社区医生），将死 亡信息定期报告至乡镇卫生院（社区卫生服务中心），乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供 的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断，填写《死 亡医学证明书》。 （3）涉法死亡个案 凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性 质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地 区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。 4.报告内容 （1）《死亡医学证明书》（见附表1）填写项目包括： 1）一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、 户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、 婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可 以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话。 2）致死的主要疾病诊断：按照其导致死亡的顺序（直接死因、间 接死因）分别填写在第Ⅰ部分，其他重要医学情况填写在第Ⅱ部分。 3）其他项目：住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。 （2）5岁以下儿童死因登记报告副卡 5岁以下儿童死亡个案除填写《死亡医学证明书》外，还应填写5 岁以下儿童死因登记报告副卡（见附表2），副卡内容主要包括：《死 亡医学证明书》编号、出生信息登记卡号、出生医学证明编号、儿童 免疫接种卡号、儿童姓名、父亲姓名、母亲姓名、性别、出生日期、 出生体重、孕周、出生地点、死亡日期、死亡年龄、死亡诊断、死亡 地点、诊断级别和死因诊断依据等。 （3）孕产妇死因登记报告副卡 孕产妇死亡个案除填写《死亡医学证明书》外，还应填写孕产妇 死因登记报告副卡（见附表3），副卡内容主要包括：《死亡医学证明 书》编号、姓名、年龄、死亡时间、孕产次、人工流产（引产）次、 末次月经、分娩时间、分娩地点、死亡地点、分娩方式、新法接生、 致死的主要疾病诊断、死因诊断依据等。 5.填报要求 （1）《死亡医学证明书》共分四联：第一联由出证单位保存，用 于