死亡报告卡的填写和报告程序.pdf

死亡报告卡的填写和报告程序 第一篇：死亡报告卡的填写和报告程序 死亡报告卡的填写和报告程序 一、死因监测的目的 了解居民病伤死亡水平，确定主要死因的分布及其变化趋势，以 掌握居民期望寿命； 为制定慢性非传染性疾病预防与控制对策，评估 干预措施的效果提供依据等 二、工作依据 《云南省卫生监测工作方案》 《关于使用出生医学死亡证明书、医学死亡证明书和加强 死因统计工作的通知》（卫统发[1992]第一号文件） 三、职责分工 1 ．社区卫生服务中心及以上医疗单位对在本院（包括下属分院、 医疗点）正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》并在 7 日内上报 至疾病预防控制中心，内容填写要完整、准确； 2.各社区卫生服务中心（包括承担公共卫生职能的医院）及时做 好登记不全的《死亡医学证明书》和医院外（家中、途中等）正常死 亡居民的入户调查工作，准确、完整填写《居民医学死亡证明书》， 按时上报市疾病预防控制中心。 3.做好《死亡证》的存根和死亡登记册的保存管理。 四、调查对象、内容 死因调查一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免 家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。1.调查对象： 具有辖区常住户籍的居民，属于登记和统计对象,无常住户籍的流 动人口，属于登记对象不属于统计对象。 2.调查内容主要有以下四个 方面 ――死者的基本信息：包括姓名、性别、职业、婚姻状况、文化程 度、身份证号码、出生日期、常住户口地址、生前工作单位、死亡时 间、地点、家属姓名、地址等。 ――既往史：死者生前患过的主要疾病、发病距死亡时间间隔以及 影响健康的各种因素。 ――现病史：死者生前发病的主要症状、体征，包括起病缓急、病 程长短、病情轻重、是否有并发症或继发症、是否后遗症，疾病的演 变及治疗过程、实验室检查结果，对现病史要重点询问。――生活史： 死者生前的饮食习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入等。 五、《死亡医学证明书》的填写 主要职业及工种 按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事 的工作，如工人中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员„„ 等； 常住户口地址 应按户口簿上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门 牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组等 生前工作单位 是指死者在死前最后所在的、工作时间较长的那个单位 出生日期与死亡日期 按照公历填写年、月、日，如按阴历的，则推迟 1 个月计算； 实 足年龄 按照周岁计算，未满 1 周岁按月、日计算，未满 1 日按小时、分 钟计算。 a 未满 1 周岁的婴儿填写实足月龄；28 天以内的新生儿，填写存 活天数；未满 1 天的新生儿，填写存活小时； b 死亡时已过生日，实足年龄 = 死亡日期 – 出生日期 c 死亡时未过生日，实足年龄 = 死亡日期 – 出生日期 – 1 ； 可以联系的家属姓名：应填写最了解死者生前疾病和其他情况的 直系亲属或者同事、邻居的姓名； 住址或工作单位：指联系人的具体 住址或工作单位，如有电话号码应尽量填写，以便于联系。14 岁以下 的儿童要填写父、母的姓名、住址和工作单位。 按照选择式填写的项目 婚姻状况、文化程度、死亡地点、死者生 前上述疾病的最高诊断单位及最高诊断依据，对于这些项目，必须在 列出的几种情况中与死者情况符合的一种上打勾。注意年龄与婚姻、 文化、职业逻辑关系注意年龄、性别与疾病关系 注意疾病与诊断单位、诊断依据的关系 第 1 部分死因填写注意事项(a)行至少填写一个疾病；填写最后造 成死亡的那个疾病诊断或损伤中毒的临床表现，不要填写各种衰竭情 况； （b）中填写引起（a）的疾病或情况；一行填写一个疾病 ； 各行之间为（c）--（b)--(a)，逻辑顺序成立每个疾病发病距死亡 的时间间隔尽量填写； 填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行;死者生 前疾病的最高诊断单位：一般指死者第I部分报告的疾病最高诊断单位， 选最高一级医疗单位，并打“√”；如某死者患肝癌，曾在市级医院诊 断治疗，后又在省级医院诊断治疗，应在省级一栏打“√”；注意：针 对第I部分死因而言，且是针对死者生