胸痛中医诊疗规范诊疗指南2023版.docx

胸 痛 胸痛为临床常见症状之一。可见于胸廓及胸部内脏（包括呼吸、循环系统及食道）的很多疾病，如肋间神经痛、肋骨骨折、大叶性肺炎、胸膜炎、心绞痛、心包炎、食管癌等。其发病原因虽然很多，不同疾病有其不同的证候特点，但根据胸痛这一共同症状归纳其病机，则主要为气滞、血瘀、痰浊等阻遏胸间，而致络气不和，不通则痛。 【诊断】 1.详询胸痛的起因（如有无外伤或受寒史等）、部位（如胸侧，或胸骨部，或沿肋间等）、时间（呼吸咳嗽时痛，或触压时痛，或进食时痛等）、性质（针刺样痛或刀割样痛，持续性钝痛，压榨样绞痛等）、放射部位（如肩部、背部）及并发症状（如咳嗽、气急，或恶心、呕吐等），以鉴别胸痛的不同原因。 2.检