PICC拔管的操作流程.pdf

P ICC 拔管的操作流程 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN PICC拔管的操作流程 一物品准备 治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱 物品准备齐全才可以进行picc 布、剪刀、尺子 拔管 二洗手、戴口罩 操作不严格易造成感染发生 三解释 备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做 良好的解释可减少恐惧，取得配 好 合 解释工作，取得配合 四体位 嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢 正确的体位方便拔除,预防导管断 裂 外 展90度 五撕贴膜 拆除旧的敷料，固定导管 防止导管外面部分被送回血管内 六消毒 常规消毒穿刺点皮肤 预防感染 七拔管 嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的 缓慢拔管可以预防断管 将PICC导管与皮肤平行退出，每次5-10cm 八按 棉签按压穿刺点30分钟 按压不妥易造成出血 九包扎 穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝 处理不当易造成空气栓塞 空气，防止气栓，加压包扎24小时。 十检查 确定导管完全拔除 检查导管头端是否完整，测量导管长度。 十一记录 签全名和时间 在医嘱本上签字 注意事项： 1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。 2、必要时导管末端进行细菌培养。 3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续 拔管，拔出后检查导管是否完整。 4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。 5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血 PICC拔管的操作评分标准 评分等级 实际 项目 总分 技术操作要求 A B C D 得分 素质 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要 5 5 4 3 1 要求 求 1、评估病人的年龄、病情、营养 5 4 3 1 评估 10 状况 2、观察穿刺部位的皮肤情况 5 4 3 1 1、按操作需要备齐物品，放置合 5 4 3 1 操作前 10 理 5