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* 中医基础理论 （一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化， ? 转运、转输； 消化（变化）。 基本概念： 具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。 * 中医基础理论 （1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。 运化之“化” 运化之“运” 生理过程（掌握）： ①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分； ②吸收水谷精微； ③将吸收的水谷精微输送到全身， 转化为精、气、血、津液。 * 中医基础理论 内经原文（了解） “脾主为胃行其津液” 或胀痛，水谷精微不得及时转运 粪便中夹杂不消化食物 脾不运化，食欲不振 水谷精微随糟粕而下， 作“水谷精微”解 “水谷精微”衰少，精气血生化不足 “中央土以灌四傍” * 中医基础理论 脾运化水谷的一般过程示意图 ? 食物──胃 ┌脾气散精，上归于肺 │食 │ │糜 中央土│ │ 水谷之精 ┌─┐ 灌四旁│浊气归心，淫精于脉 小肠──────┤脾├─────┤ │食 └─┘ 为胃行 │ │物 其津液 │散精于肝，淫气于筋 │残 │ │渣 │ │ └肾受脏腑之精而藏之 大肠 │粪 │便 │ 体外 * 中医基础理论 （2）运化水液：吸收、转输水精， 调节水液代谢（掌握） 。 ①脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身； ②水液代谢枢纽 上行水液依赖于脾上输于肺 下行水液依赖于脾下输于肾 赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液 宣发至皮毛，形成汗液 * 中医基础理论 病理变化（理解） 内经原文（了解） “诸湿肿满，皆属于脾” 及其他脾失健运的临床表现 * 中医基础理论 脾运化水液的一般过程示意图 ? 游溢精气 清中之清 水饮──胃──────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精（津液） │ 肌肉腠理 小肠────┤ 脾 ├───────肺 │清 └┬─┘ │ │浊 │ 清中之浊│肃降 │ │ │ 大肠 │ 其它藏府 │ │ │ │肃降 │ 浊中之清 │ └─────────肾 │ 之浊│尿 │ 膀胱 * 中医基础理论 运化食物与运化水液的关系： 运化功能的两个方面，同时进行。 脾为“后天之本”、“气血生化之源” 百病皆由脾胃衰而生也 * 中医基础理论 2.主统血 统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。 生理机理（掌握）： 脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血 病理（理解）－－脾不统血 便血、