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附件3
考生患病经历申报和体能测评健康情况承诺表
姓 名 性别 手机号码
考生号 身份证号码
联系人 联系人手机号码
患病经历申报
是否曾经罹患
病 名
或者正在罹患
颅骨缺损,颅内异物存留,颅脑畸形,脑外伤后综合征 是 否
□ □
颈部运动功能受限,斜颈,三度以上单纯性甲状腺肿 是 否
□ □
骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症,骨、关节畸形或者残缺,脊柱畸形,
胸廓畸形,习惯性脱臼,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘 □ 是 □ 否
疾病,颈、胸、腰椎骨折史,严重四肢骨折史
肘关节过伸超过 度,肘关节外翻超过 度 是 否
15 20 □ □
两下肢不等长超过2 厘米,膝内翻股骨内髁间距离超过7厘米,膝外翻胫骨内
□ 是 □ 否
踝间距离超过7 厘米
手指、足趾畸形或者残缺,足底弓完全消失的扁平足,重度皲裂症 是 否
□ □
下肢静脉曲张 是 否
外 □ □
严重的慢性骨髓炎 是 否
□ □
外观存在明显疾病特征或者明显影响形象的特征 (如五官畸形、口眼歪斜、唇
□ 是 □ 否
腭裂、鼻洞、唇洞等)
面颈部瘢痕、斑痣、囊肿等,身体其他部位影响功能的瘢痕、斑痣、囊肿等,
是 否
科 瘢痕体质 □ □
文身
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一是教育行业工作进三十年,主管高校学生管理、教学、招生、团学工作、党务等工作、丰富的行业经验。 二是历任企业集团副总经理,总经理等职务,主管教育行业,及专注安全生产领域的各项管理工作。、 三是具有各类文件规章制度等文字资料,专注各位文案书写,如文件 规章制度等
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