儿童慢性咳嗽课件.ppt

儿童慢性咳嗽的评价和治疗苏州大学附属儿童医院严永东 概况n 美国（1991年）有2400万咳嗽患者去内科门诊就医，是患者就医的第一原因，而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊量的10%-38%；n 不吸烟者慢性咳嗽发病率14－23％；n 平均每个慢性咳嗽的病人看过7.4个医师；n 平均每个病人做过8.5次检查。 定义n 咳嗽症状持续 3周以上，经常规治疗效果不佳且病因不明者。n 咳嗽是现有的唯一症状。n 否认慢性呼吸道疾病史。n 不吸烟（或停止吸烟4周）。n 未应用ACEI（4周内）。n 胸片正常。? 咳嗽反射的时相n 吸气相：先快速深吸气容量200-300mln 关声门：紧即关闭声门0.2秒n 压