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骨关节结核影像学诊断第1页/共33页第2页/共33页传统的椎间盘扫描，基本淘汰第3页/共33页传统的CT横断位扫描—真假难辨真关节假关节第4页/共33页多种VR三维立体重建方法 非透明VR的切割重建，直观显示L5右侧椎弓峡部裂 透明VR的切割重建，清晰显示L5右侧椎弓峡部裂第5页/共33页多种VR三维立体重建方法 非透明VR的切割重建 透明VR重建第6页/共33页 MPR多方位显示椎体椎弓及小关节横轴位显示小关节矢状位显示椎体结构斜矢状位显示椎弓冠状位显示椎小关节第7页/共33页椎体滑脱的程度观察第8页/共33页椎弓峡部的完整性L5椎弓峡部裂并滑脱L5上关节突发育不良， L4椎体前滑脱第9页/共33页上关节突的高度L5上关节突较矮小正常关节突大小第10页/共33页关节突的形态L4下关节突较细，L5上关节突碎裂正常关节突形态第11页/共33页VR图像是观察关节突之间关系的最佳方法L4下关节突宽而短，L5上关节突矮小，故对位不好而滑脱S1上关节突碎裂，L5下关节突失去良好的固定而旋转滑脱第12页/共33页正常 异常第13页/共33页椎小关节发育不良的观察第14页/共33页三维图像组合版式第15页/共33页全身骨结核，随处可见图1a 长管状骨干骺端结核图2a 短管状骨结核第16页/共33页全身骨结核，随处可见扁骨结核：胸骨结核(曲面重建）扁骨结核：胸骨结核（矢状位）第17页/共33页全身骨结核，随处可见扁骨结核：耻骨结核（DR平片） 髂骨结核（CT三维重建）第18页/共33页全身骨结核，随处可见右侧肩关节结核（DR平片） 左侧肩关节正常第19页/共33页腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤第20页/共33页腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤第21页/共33页腰大肌 脓肿并腹主动脉假性动脉瘤第22页/共33页腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤第23页/共33页腰大肌脓肿并腹主动脉假性动脉瘤第24页/共33页胸腰椎结核（T12、L1）并腰大肌脓肿第25页/共33页腰椎L2、3椎体溶骨破坏（结核死骨）第26页/共33页腰椎结核并腰大肌脓肿第27页/共33页腰椎L5、S1椎体虫蚀样破坏（结核）第28页/共33页骶椎结核--曲面重建第29页/共33页腰椎间盘炎，腰大肌无改变第30页/共33页腰椎L4-5椎间盘炎第31页/共33页腰椎L1椎体及小关节成骨转移（肺癌）第32页/共33页腰椎L4溶骨、L5椎体成骨转移（肺癌）第33页/共33页感谢观看！
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