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正畸治疗的生物机械原理;临床最适矫治力的特征
施力强度、时间对矫治的影响;正畸矫治的生物学基础
正畸牙移动的变化
影响组织改变的机体条件因素;牙周膜反应
牙槽骨反应
牙骨质变化;;受压侧
牙周间隙变窄
血管受压血流减少
胶原纤维和基质降解
分化出破骨细胞
(osteoclast)
42~72小时出现
前提:适宜的矫治力;;矫治力过大
牙周膜中血管过度受压
局部缺血或出血
形成血栓和无细胞区的玻璃样变
成骨和破骨细胞停止分化
牙齿移动速度减慢!;;张力侧
牙槽骨的内板
成骨细胞活动
新骨沉积
新骨中有穿通纤维
前提:适宜的矫治力;;;间接骨吸收;新生骨小梁,过渡性骨
正常结构骨小梁
提示:保持的重要性
;正畸治疗对牙周膜,牙槽骨是否有害?
牙槽骨,牙周膜大量改建
是
否
;正畸治疗对牙周膜,牙槽骨是否有害?
牙槽骨,牙周膜大量改建
是
否 ;正畸治疗对牙周膜,牙槽骨是否有害?
牙槽骨,牙周膜大量改建
牙周膜间隙恢复正常宽度
牙槽骨恢复原有的形态和结构
前提:适宜的矫治力;牙槽嵴高度:
随牙齿的伸长而增高
随牙齿的压低而降低
保持临床冠高度不变
前提:适宜的矫治力;变化很小
影响较小
压力侧微隆起
改建速率慢于骨组织
对治疗后复发有一定影响;;;;;;矫治力可使其加重;矫治力;问题:死髓牙是否可以正畸治疗?;正畸牙齿移动的机制学说:
骨弹性学说
骨压迫学说
骨转化学说
骨压电效应学说
骨机械化学学说
骨改建的分子生物学说;正畸矫治的生物学基础:
颌骨的可塑性
牙槽骨——全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分
牙槽骨——它的存在、消失、以及形态改变,均随牙 齿的形态和功能状态而变化
牙骨质的抗压性
牙周膜内环境的稳定性;金属弹性弓丝
各种橡皮圈
永磁体
肌肉收缩力;
以矫治力强度划分
以力的作用时间划分
以矫治力产生方式划分
以矫治力来源划分
以力的作用效果划分;轻度力;种类;常见的牙齿移动方式:
倾斜移动(tipping movement)
整体移动(bodily movement)
伸长移动(extrusion)
压低移动(intrusion)
旋转移动(rotation)
转矩移动(torque);;;;沿牙齿长轴方向施力
牙周膜只受张力
主要是新骨形成
过大力量可以造成牙髓坏死、牙齿脱臼;;;患者无明显自觉疼痛,只有发胀感觉
扣诊无明显反应
松动度不大
移动的牙位或颌位效果明显
X线片示牙根和牙周无明显异常;矫治力过大
牙周膜透明样变性
成骨和破骨细胞停止分化
出现潜行性骨吸收
牙齿移动减慢,牙齿动度过大
牙根吸收;力(force)
大小
方向
作用点;力矩(moment)
作用于物体上的力和力臂的乘积
力偶(couple)
作用于物体上的力,大小相等,方向相反,且不在一条直线上,同时两个力是平行的,这样的力系。
旋转中心(center of rotation)
外力使物体旋转时所围绕的中心
;感谢观看!
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