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攀龙麻醉机临床使用培训 第1页/共23页 使用前检查-电源 电源指示灯 开机前，显示为橙色 开机后，显示为绿色 第2页/共23页 使用前检查-泄漏 1 机控检查 关闭新鲜气体流量，连接 模拟肺，让呼吸机工作， 呼吸十次左右，风箱不下落。 气源 开关 第3页/共23页 使用前检查-泄漏 2 手动检查 关闭新鲜气体流量，封堵 Y型接头，使皮囊充气。 A 挤压皮囊，感觉是否漏气。 B 观察压力表，读数接近30cmH2O， 压力能否维持不下降。 压力表 第4页/共23页 泄漏位置判断 1 取下所有连接附件 人工鼻 过滤器 CO2传感器等 2 截断主机气路 截断主机与回路连接的新鲜气体管道， 判断是否主机方面漏气 3 通过手动/机控阀 判断手动或者机控漏气 4 通过旁通阀 判断是否钠石灰罐漏气 旁通阀 手动/机控阀 新鲜气体连接管 第5页/共23页 主机-蒸发器 锁定杆 锁定轴 蒸发器安装不到位 蒸发器在移动，重新安装后一定要 锁定。 锁定：按下锁定杆，顺时针 旋转90度。 第6页/共23页 主机-蒸发器 加药帽 加药后，要拧紧加药帽， 防止漏气。 第7页/共23页 主机-蒸发器密封圈 检查蒸发器密封圈，有无 缺损老化。 第8页/共23页 机控漏气-管道连接 潮气量、气道压力采样接头 第9页/共23页 钠石灰罐 更换钠石灰后，要检查钠石灰罐 和密封圈是否对好，然后固定。 可以通过旁通阀判断是否由于钠 石灰罐没有装好，造成漏气。 旁通阀 第10页/共23页 排水开关 排水后，要及时关闭 第11页/共23页 定容模式-三种波形 压力-时间 容量-时间 压力-容量 第12页/共23页 能实时反映通气压力与容量的动态关系，估计肺胸顺应性 有助于及时发现插管异常情况，导管阻塞或异位等 能迅速发现漏气，并从环形图变化诊断出漏气部位 压力容量环的临床意义 第13页/共23页 频率 氧浓度监测 设置 测量 定 压 模 式 目标压力 10-70cm H2O 吸呼比 气道 峰压 压 力 容 量 环 PEEP 波形 冻结 潮气量 10-1600ml 第14页/共23页 定压型特点 定压型 （PCV） 1 预设吸气峰压 2 预设通气频率 3 预设吸呼比 4 适合于早产儿，新生儿（无气囊气管插管），提供稳 定压力，安全可靠不漏气 5 适合于肺损伤，不耐气道高压的病人，低肺顺应性病 人及低氧合病人 6 须潮气量监测 7 轻微漏气可代偿 第15页/共23页 CO2旁通阀 CO2旁通阀 打开后呼出气体不经过钠石灰罐， 与新鲜气体混合后由病人吸入 注意：谨慎使用 第16页/共23页 CO2旁通阀作用 作用： 在保持机械通气的同时更换钠石灰。 增加体内二氧化碳浓度，纠正病人可能的低碳酸症。 术末催醒，增加体内二氧化碳浓度，刺激呼吸中枢，加 快自主呼吸的恢复。 第17页/共23页 Penlon麻醉机 临床使用注意事项 第18页/共23页 排水开关 每周进行一次排水， 排水后，要及时关闭 第19页/共23页 管道排水 呼吸机风箱与回路连接管内有水： 吸气时，能听到异常声音 压力波形上有毛刺 第20页/共23页 报警判断 高气道压力报警（HIGH AIRWAY PRESSURE） ： 气道内有异物，气管插管打折，气道压力限制设置过低 低气道压力报警（LOW AIRWAY PRESSURE） ： 漏气，潮气量设置偏低 氧浓度报警（O2 HIGH/LOW/SENSOR FAULT） ： 氧电池过期，使用中进行了校准 潮气量报警（HIGH / LOW TIDAL VOLUME） ： 测量接头脱落，使用中进行校准 第21页/共23页 后备电池 断电的情况下，可以工作60分钟。 使用中，如果出现“AC POWER FAILURE”报警， 要及时检查外接电源。 如果出现“LOW BATTERY”报警，需在关机状态 下充电14个小时。 第22页/共23页 感谢观看! 第23页/共23页