急性阑尾炎护理.pptxVIP

急性阑尾炎护理;概述;阑尾的解剖概要;阑尾的解剖概要;第5页/共37页;第6页/共37页;第7页/共37页;;本图显示5个指向，黑点所包围位置模拟盲肠外侧位;急性单纯性阑尾炎：早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘膜各层有炎性水肿，有中性粒细胞浸润、纤维素渗出； 急性化脓性阑尾炎：也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆已纤维素性渗出物。镜下有大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有阑尾周围炎及局限腹膜炎表现； 坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。阑尾壁管坏死，呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死，发生穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿； 阑尾周围脓肿：急性阑尾化脓，坏疽，穿孔时大网膜下移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。;①炎症消退 ②炎症局限化 ③炎症扩散;护理评估;1.阑尾管腔堵塞;1.症状 ⑴腹痛 典型腹痛特点??转移性右下腹痛 ⑵胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 ⑶全身症状;㈡体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点;;3. 其他体征 ⑴结肠充气试验; 结肠充气试验 ;腰大肌试验;闭孔内肌试验;1.实验室检查 WBC、N%增高 2.影像学检查 腹部X线或B超检查;第22页/共37页;治疗原则;;;护理诊断;护理措施;1.密切观察病情变化 注意观察生命体征、腹部症状和体征 2.体位 取半卧位 3.禁食、输液支持治疗;4.使用有效抗生素 5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠 6.做好术前准备;1.密切观察病情的变化 注意生命体征及腹部症状和体征情况;4.输液、营养支持;8.术后并发症的观察与护理 ⑴切口感染 ⑵粪瘘;小儿阑尾炎特点：;老人阑尾炎的特点：;妊娠期阑尾炎的特点：;复习思考;再见！;感谢观看！