泌尿系结石健康教育.pptxVIP

第1页/共40页泌尿系结石健康教育第2页/共40页前言随着全球气候的逐渐变暖，人类的泌尿系结石的发病率也在逐年升高。近年来，我国经济飞速发展，人们饮食结构和劳动强度发生了变化，以往作为一种“富贵病”，结石的发病率正在逐年上升。有资料表明，我国结石病患者已从上个世纪80年代中后期长见病比例的30%上升到目前的40%。随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，在尿石症的治疗上取得了极大的进展，治疗的成功率也越来越高，但其复发率也高（2-7年内复发率为22.6%-51%，10年内为80%），对尿石症的预防就显得十分的重要。第3页/共40页什么是泌尿系结石 泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石第4页/共40页我们为什么会长结石2008年国内爆发的“三鹿”事件中，由于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉，至少导致29.4万名婴幼儿发生尿路结石第5页/共40页哪些人更容易长结石第6页/共40页泌尿系结石有哪些症状疼痛血尿第7页/共40页泌尿系结石有哪些症状第8页/共40页泌尿系结石有哪些症状胃肠道症状 第9页/共40页泌尿系结石有哪些症状结石合并感染尿频、尿急、尿痛急性肾盂肾炎或肾积脓发热、寒颤感染性休克第10页/共40页如何发现泌尿系结石B超腹部平片（KUB)CT尿路造影（IVP)磁共振（MIR)第11页/共40页泌尿系结石有哪些危害损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变三者互为因果，促进病变发展，最终破坏肾组织，损害肾功能，磷状上皮细胞癌第12页/共40页发现有尿结石应该怎么办咨询专科医生第13页/共40页有了尿结石怎么治疗第14页/共40页有了尿结石怎么治疗中药治疗适应症结石0.6cm，光滑无梗阻及感染第15页/共40页有了尿结石怎么治疗体外冲击波碎石（ESWL）适应证结石2cm上尿路结石第16页/共40页ESWL效果结石体外碎石前 体外碎石后第17页/共40页有了尿结石怎么治疗第18页/共40页有了尿结石怎么治疗经尿道输尿管镜碎石术(URS)第19页/共40页有了尿结石怎么治疗经尿道输尿管镜碎石术第20页/共40页有了尿结石怎么治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)第21页/共40页有了尿结石怎么治疗经皮肾镜碎石术第22页/共40页有了尿结石怎么治疗第23页/共40页有了尿结石怎么治疗后腹腔镜取石术第24页/共40页有了尿结石怎么治疗后腹腔镜取石术第25页/共40页有了尿结石怎么治疗开放取石手术第26页/共40页治疗结石时我们做什么 每日饮水量应在2500ml左右多饮水第27页/共40页治疗结石时我们做什么 适量运动注：手术患者宜静养，限制活动第28页/共40页治疗结石时我们做什么 牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、动物内脏、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、啤酒等调整饮食新鲜水果：如苹果、雪梨、西瓜、葡萄、橙等新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等 第29页/共40页治疗结石时我们做什么 定期复诊了解结石排出情况了解结石有无复发第30页/共40页手术治疗结石时我们做什么 术中积极配合医务人员排除恐惧、烦躁情绪及时反应自身不适症状第31页/共40页手术治疗结石时我们做什么 配合护士完成各项护理环节多饮水，2500ml/d限制活动观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便术后第32页/共40页手术治疗结石时我们做什么 出院后定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查观察有无结石复发多饮水，2500ml/d第33页/共40页手术治疗结石时我们做什么 出院后留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出第34页/共40页我们如何预防尿结石饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500～3000 ml／d女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500 ml／d小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000 ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意 ：餐后2～3 h饮水，一般1次饮300～500ml第35页/共40页我们如何预防尿结石1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2、低钠饮食，每天低于10g3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力