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吸入给药法三第1页/共31页 （一）操作考核的目的学习正规的操作规程。操作考核的精髓：护理评估→确定护理目标→实施→护理结局（评价）使被考者养成良好的工作习惯，从而避免工作中“只见树木、不见森林的”思维模式。理论与实践相互验证。第2页/共31页 （二）教学目标及要求1.掌握吸入给药法的操作流程2.掌握吸入给药法的适应症与禁忌症。3.掌握本操作的操作原则。第3页/共31页 （三）概述是利用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。吸入的药物除了对呼吸道局部产生作用外，达到湿化呼吸道粘膜、祛痰、解痉、抗炎等目的；还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。优点：作用快、用量小、不良反应轻。分类：超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法和手压式雾化吸入法。第4页/共31页 （四）操作中应遵循的原则标准预防原则无菌操作原则查对制度安全礼仪垃圾分类正确原则必须遵守！第5页/共31页 一、氧气雾化吸入疗法（射流式雾化吸入法）第6页/共31页 （一）护理目标患者得到剂量准确、安全、雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入。第7页/共31页 （二）操作流程—1.核对核对内容：医嘱（执行时间、频次） 药物（质量、浓度、剂量、用法） 患者 （床号、姓名、手腕带）严格执行查对制度非常重要，核对是没有技术难度的操作过程，发生护理差错的原因:责任心不强、粗心、没有执行查对制度。双人核对、提问式核对核对过程中要审查医嘱核对什么？如何核对？第8页/共31页 （二）操作流程—2.评估（患者）1.患者的年龄、病情、意识状态、呼吸系统情况及过敏史、用药史等。2.患者配合能力及自行排痰情况。3.患者对氧气雾化吸入的认识及合作程度等。评估是护理操作的基础！第9页/共31页 （二）操作流程—2.评估（自身）理论知识操作能力自身形象第10页/共31页 （二）操作流程—3.告知1.实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用和副作用。操作中可能出现的不适，教会患者配合方法。第11页/共31页 操作流程—4.物品准备雾化器、治疗单、治疗巾、按医嘱备药、必要时备漱口水、吸管。对不能自行排痰者准备好吸痰装置。第12页/共31页 （二）操作流程—5实施1.双人床边根据治疗单核对手腕带、药物、用法、执行时间。2.安装前检查各部件衔接导管3.将雾化专用接头与中心吸氧装置接好4.按医嘱将药液倒入雾化吸入器内5.氧气管出气端接到雾化器底部之输气入口处。6.调节氧流量约4L/ min左右,观察出雾情况。7.将面罩放于病人口上或将口含嘴放入其口中第13页/共31页 （二）操作流程—5实施8.指导病人用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行 深呼吸，到所有药液雾化吸入完毕。9.双人再次根据治疗单进行核对。10.治疗完毕先取出口含嘴再关氧气开关 11..协助病人擦干面部12.清理用物,将雾化器按规定清洗后晾干待用。13. 观察患者吸入药物后的反应及效果，并记录。第14页/共31页 （三）实施的要点说明1.各部件连接紧密，勿漏气。2.注意用氧安全，告知患者及家属勿擅自调节流量。3.雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感染第15页/共31页 （四）护理结局1.患者及亲属对所给予的解释和护理表示理解和满意。2.操作规范、安全，达到预期目的。3.按雾化吸入的目的和要求，根据病人的病情准备药物和选择合适的雾化装置，设置的雾化参数合适、正确。第16页/共31页 浮表式的吸氧装置禁止使用于氧气雾化吸入第17页/共31页 二、超声雾化吸入法鉴于超声雾化器在治疗效果，使用寿命，操作清洗等种种原因，在医疗应用领域压缩雾化器已取代了超声雾化器。第18页/共31页 三、应用呼吸机时雾化吸入1.将雾化药液注入雾化药杯中2.按呼吸机消警键，拆开呼吸机送气管道，将雾化器接在送气管道端，再接上呼吸机3.雾化管接在呼吸机雾化孔上，按雾化键4.20分钟后，雾化会自动停止，再拆开雾化器。第19页/共31页 第20页/共31页 （八）相关链接雾化吸入的适应症：1.气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气 道．加入适当的抗生素预防防或控制肺部感染；2.上呼吸道急性炎症3.肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难。?4.支气管哮喘急性发作。第21页/共31页 （八）相关链接雾化吸入的禁忌症 急性肺水肿，此外，支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化，因颗粒过小，较多雾点 进入肺泡，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。第22页/共31页 （八）相关链接对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿，咳嗽时要辅助拍背。自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时，应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱