特殊人群的输液治疗.pptxVIP

特殊人群的输液治疗;主要内容;1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。 1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。 1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染病人未被救活。 ; 1832欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生 托马斯成功将盐类物质输入人体。 成功奠定静脉输液治疗模式。 ;1940年以前，静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅有医生操作，护士只协助做相关物品准备工作。 40年代以后，静脉输液技术迅速发展，护理责任范围得以扩展。 ;60年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种 ----静脉输液给药方式多样化 ----静脉输液工具需要改进 ;50年代，一次性物品诞生。 1957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静脉，动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头。 ;80年代：医疗中心的成立。 --中国开始应用静脉留置针。 静脉输液工具材料更安全。;90年代：静脉输液工具更先进。 医疗体制改革。中国开始在病房应用静脉留置针输液。 1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立。;夜间输错液体;输液后未取压脉带导致病人截肢;;;查对不认真引发纠纷;夜间巡查部到位引发纠纷;用药时未三查七对;用药时未三查七对;输液管与留置管分离大出血死亡;拔针揭胶布时将皮肤撕破;;;;;1.精神紧张型 打针 我怕了！ 你轻点啊! 护士，你能一针扎 上么？ 能不能找个技术好的给我扎针啊！ 2.久病成医型 ;; 老年人外周静脉的选择 上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 ; 老年人外周静脉的选择 ; 老年人外周静脉的选择 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网; 老年人外周静脉的选择 a.粗、直、弹性好，易固定，不易滑动, 血流量较丰富 b.先远端后近端（留置针除外）先上肢后下肢 c.皮肤完整且弹性良好部位的血管 d.根据输液量、 液体性质选择血管。 ; 特殊血管穿刺手法 一、肥胖型老年患者? 二、体型瘦的老年患者? 三、休克脱水和衰竭的老年患者 四、水肿的老年患者 ; 特殊血管穿刺手法 三、?由于起病急血管壁弹性差，萎缩扁平，穿刺前局部需要轻轻拍打，使血管扩张充盈，在病情允许的情况下可做局部热敷，切忌止血带过久或连续击打，这样可造成相反效果，因为强烈的刺激可使血管越加不利于穿刺。 四、?应先行按摩推压局部，使组织内积液暂时消退，让静脉显示清楚，然后再行穿刺。 ;老人静脉的穿刺建议 1;老人静脉的穿刺建议 2; 小儿静脉穿刺;;; ;婴幼儿常选择穿刺部位的静脉 ;婴幼儿常选择穿刺部位的静脉;; 小儿静脉的穿刺建议;小儿静脉的穿刺建议;注意事项 ;;;谢谢您的聆听…… ;;;;;感谢观看！