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简易呼吸气囊使用 及注意事项 主讲人：*** 概述 一、什么叫简易呼吸器：简易呼吸器又称人工呼吸器、复苏球或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。 二、简易呼吸器较人工呼吸的优点 1.方便、省力、保护抢救者。 2.更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅，氧含量较高，加上正压通气以维持足够的潮气量，保证患者代谢所需的肺泡通气。 3.更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。简易呼吸器的应用更能够改善换气功能，可使肺内气体分布均匀，纠正通气/血流比例失调，减少肺内分流，从而提高氧分压。 目录 一、概述 二、简易呼吸器的组成结构 三、简易呼吸器的工作原理 四、简易呼吸器的操作流程及方法 五、简易呼吸器使用的注意事项 六、简易呼吸器的清洁与消毒 1.维持和增加机体通气量 2.改善病人的气体交换功能 3.纠正威胁生命的低氧血症，缓解组织缺氧状态 4.为临床抢救争取时间 使用目的 组成结构 2.单向阀：患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖 1.面罩 3.压力安全阀 4.球体 5.进气阀：进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头 6.储氧阀 7.氧气储气袋（储氧袋） 8.氧气连接管 9.呼气阀 组成结构 氧气进入球形气囊和储氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 简易呼吸器的工作原理 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内 简易呼吸器的工作原理 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 简易呼吸器的工作原理 流程图 操作准备 1.操作人员着装整洁 2.用物准备齐全 检查呼吸器性能 评 估 1.协助患者取舒适卧位，整理床单元 2.按规范处置用物。 3.洗手，记录 有效指征；血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，紫绀减退，面色、甲床转红润。 挤压气囊凹陷1/2-2/3，挤压放松时间比1:1呼吸暂停仍有心跳者的通气频率；成人8-10次/min；呼吸心跳骤停者；按CPR操作流程进行抢救 1.连接简易呼吸器和氧气装置，调节氧流量8-10L/min. 2.以“C-E”手法固定面罩，无漏气，同时用仰头提颌法打开气道 呼吸气囊面罩面朝操作者，挤压，检查感受呼吸气囊性能完好 1.评估患者:有无意识及自主呼吸；呼吸是否通畅；有无活动义齿，颈部有无损伤。 2.使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外）。必要时放置口咽通气管. 观 察 送 气 连接、固定 整 理 ☆立即呼救，判断意识、呼吸、心跳(小于10s），记录时间 ☆迅速清除口鼻内的异物及分泌物，取下活动义齿，必要时插入口咽通气管。 ☆简易呼吸器连接氧气，调节氧流量8-10L/min ☆使患者平卧，头后仰（有禁忌者除外），解开衣领及腰带 ☆开放气道：仰头提颌法。注意颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道 ☆将面罩紧扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊1s，使气囊凹陷1/2-2/3。 ☆按规范处置用物，洗手，记录。 操作方法 将面罩紧扣患者的口鼻，操作者以“C-E”手法（C-E手法：拇指、食指呈“C”形固定面罩；左手中指、无名指、小指呈“E”形固定下颌）保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊1s，使气囊凹陷1/2-2/3。 开放气道 适应症: 1.心肺复苏. 2.各种疾病所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作用疗法 7运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置 9..临时替代机械呼吸机(指有创呼吸机，不包括无创人工气道)遇 到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代 禁忌症: 1.中等以上活动性咯血 2.急性心肌梗死