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液体疗法桂林医学院;病原不明的： 1．2岁，发生于秋冬季、呈流行性， 　 大便外观为黄色水样/蛋花汤样， 镜检（-）仅有脂肪球，多考虑 为轮状病毒感染。 2．同上表现发生在夏季，多为 大肠 杆菌。;3. 任何年龄、任何季节、如为 粘液脓血便，大便镜检有WBC、 RBC及脓球，多为痢疾杆菌、 空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌。;Good morning everyone!;Welcome to our class;液体疗法;1．小儿体液的特点： ? 年龄越小，体液总量相对越 多。 ? 新生儿血钾、血氯偏高。 ? 氯化钠需要量：100 m g / kg.d 氯化钾：70~100 m g / kg.d ; 不同年龄的液体量：（占体重） 新生儿 80% 1岁 70% 2~4岁 65% 成人 55~60%;;;例：0.9% N acl ? m O sm / L: 900mg × 10 = × 2 58.5 = 308 m O sm /L ; 3、正常血浆渗透压： ? 等于血浆中所有溶质成分渗 透压的总和。 ? 正常值：280~320 m O sm / L ;;;;;;5. 儿科常用混合溶液的张力及配制 (m l) ;液体名称 张 简易配制 糖:生理盐 G S 10% 浓乳酸钠 / SB 水:等渗碱 力 N aC l (m l) 0:2:1 1 500 30 30 （48） 3:4:2 2/3 500 20 20 （32） 3:2:1 1/2 500 15 15 （24） 6:2:1 1/3 500 10 10 （16） 9:2:1 1/4 500 7.5 7.5 （12） 4:1:0 1/5 500 10 ;;;;;; ;;③ 根据脱水程度定补液步骤及速度：; 1、轻、中度脱水 分2步： 累积损失量（约为1/2总量） 在8~10小时 内滴完。 继续损失量及生理需要量 （余1/2总量）在14~16小时 滴完。;;; 例：一患儿诊断为小儿肠炎合并重度等渗性脱水，体重 5kg, 请制定第一个24小时的补??方案。 1. 根据脱水程度定补液总量： 5 kg×160 ml=800 m l ;2、根据脱水性质定补液张力和种类： ? 累积损失量： 用1/2张→3:2:1液； ? 继续损失量和生理需要量： 1/3张→6:2:1液 /生理维持液。 ;3、根据脱水程度定补液步骤及速度： 扩容： ? 2:1等张含钠液 ? 5 kg×20 m l=100 m l ? 在30~60分钟内滴完；; 快速补液： ? 累积量：（约1/2总量-扩容量） ? 800×1/2-100ml=300 ml ? 3:2:1液在8~10小