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实验室生物安全手册
通辽京九医院检验科
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目录
一、临床实验室生物危害性的评估1
二、实验室设备
1、生物安全柜3
2、与仪器设备相关的危害3
三、微生物操作技术规范
(一)实验室安全技术操作规程
1、常规微生物操作规程中的安全操作要点4
2、特殊的安全操作规程5
(二)感染性物质运输6
(三)意外事故处理方案和应急程序
1、疑有高致病性病原微生物的处理程序9
2、预防紧急意外事件的预案与流程(附流程图)9
四、化学试剂、火和电的安全
1、防水灾、防火灾、防电害、防盗程序17
2、有毒品、强酸、强碱等安全管理程序17
五、安全组织和培训
(一)、生物安全委员会18
(二)、保障人员的安全准则18
1、生物安全管理制度18
2、实验室的安全管理程序19
(三)培训程序
1、上岗培训程序21
2、上岗培训的基本内容22
3、人员录用、培训(继教)考核程序22
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通辽京九医院
临床实验室危害性评估小组
组长:刘德荣
组员:田文艺
付玉兰
.-
一、临床实验室生物危害性的评估
生物危害评估是临床实验室生物安全工作的核心内容,
是实验室分级管理的重要前提。临床实验室生物危害评估应
建立在对于特定实验室工作全面了解的基础之上并由相关
领域的专家或专业人员进行。微生物的致病性是影响生物危
害评估最重要的决定性因素。根据病原体的毒力、感染的后
果(包括发病率)、流行性、感染发病的剂量、实验室和社
区中的感染途径或传播方式、宿主范围、病原体在实验室环
境中的存活能力以及有无有效的预防治疗手段等分析评估
微生物相关的特定的实验室危害。
当实验室活动涉及传染或潜在传染性生物因子时,应进
行危害程度评估。生物危害评估不仅有助于确立实验室标准
化操作程序,有助于实验室的合理设计与布局,有助于实验
设备和安全设备的正确配置与有效使用,而且有助于在工作
过程中对于标准操作程序以及实验室设备、设施的配备是否
恰当和使用的有效性进行评价与改进。所以,生物危害评估
活动应是一个动态的、不断完善的过程。
1、生物因子种类:对有传染性标本的检查可能含有如
SARS 病毒、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、
淋球菌、支原体、衣原体、结核杆菌、乙肝病毒、甲肝病毒
等。
2、来源:临床实验室在工作过程中可能造成实验室环
境的污染,如离心、混匀、接种、制片、移液、加样等可产
生气溶胶污染,标本喷溅等可直接污染皮肤黏膜及实验台面
和地面等。另外,由于室内环境空间的限制,设备、人员拥
.-
挤以及通风换气不充分等都可能使实验室内病原体的浓度
增加,使人群在室内被污染的机会明显大于室外。另外,啮
齿动物、昆虫等也都可携带传播微生物病原体,给实验室工
作人员健康带来威胁。比如对患者的血液、体液、分泌物、
排泄物等标本处理时产生的高浓度气溶胶。
3、传染性:由于临床实验室的标本来自不同的患者,
其传染性和致病性也是未知的。如结核分支杆菌为 BLS-3;
SARS 病毒、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、
淋球菌、支原体、衣原体、、乙肝病毒、甲肝病毒等微生物
属高致病性,应当为 BLS-2。
4、致病性:临床实验室由于其规模、建筑布局、周围
环境、内部分割及通风条件等的不同而有不同的室内小气
候。室内小气候的好坏、优劣,对实验室工作人员的身体健
康有很大的影响。临床实验室也由于处理和检测的标本不
同、检测项目和方法不同,其藏匿的具有潜在感染能力的微
生物的种类、数量和存在形式亦不同,再加上实验室工作人
员免疫状态的不同,均可造成实验室工作人员及相关人员的
感染。
5、传播途径:实验室获得性感染与在工作中直接接触、
使用含有传染性病原体的标本或生物材料等有关。最常见的
实验室获得性感染由上呼吸道吸入、经口食入、尖锐物品刺
伤接
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