RDI惠尔血在淋巴瘤中应用.pptVIP

单因素分析提示，高龄和高IPI值是RDI降低的危险因素。 多变量回归分析，高龄是RDI降低的唯一显著危险因素（OR=0.4, P=0.02）。 Terada Y, Nakamae H, Aimoto R, et al. J Exp Clin Cancer Res. 2009 Aug 19;28:116. 高龄是RDI降低的显著影响因子 * 目前二十五页\总数二十五页\编于十六点 * 肿瘤的化疗目标主要有三种，治愈、延长生存期和提高生存质量。目前很多肿瘤可以通过化疗治愈，但是这样的结果是建立在按时足剂量化疗的基础上，也就是维持较高的RDI的基础上。 * RDI是实际给药剂量强度与标准剂量强度的比值，是衡量化疗剂量强度的常用指标之一。计算方法： 第一步：化疗方案中每种药物的标准或者参考剂量强度 标准剂量强度 = 每周期药物标准剂量（mg/ m2）/ 每周期给药周数（周） 第二步：化疗方案中每种药物的实际给药剂量强度 实际剂量强度= 实际给药剂量总和 （mg/ m2）/ 实际给药周数（周） 第三步：化疗药物RDI RDI = 实际给药剂量强度/标准给药剂量强度 第四步：化疗方案平均RDI 平均RDI = 化疗方案每种药物RDI总和/化疗方案药物种数 * 反之，如果想要增加RDI可以通过以下2种方法。 1.剂量增强：治疗间隔与标准治疗相同,每回药量增强。 2.剂量密集：每回给药量与标准治疗相同,给药间隔缩短。 即提高每次投药量和缩短投药间隔频繁给药两种。 * 维持RDI在临床的重要意义 * 同样，在非霍奇金淋巴瘤患者中，我们可以看到RDI≥70%的患者的PFS和OS优于RDI小于70%的患者， * RDI是影响R-CHOP方案治疗DLBCL结果的显著因素之一，所以说维持R-CHOP化疗方案的RDI指数对DLBCL化疗结果起着重要积极的作用 * RDI的治疗现状如何呢 * 在NHL的患者中情况也相似，全美NHL临床实践调查表明，超过一半患者化疗方案的RDI小于85%，情形同样不容乐观。 * 那是什么导致临床上维持RDI不足呢？ 高龄 器官损伤 并发症，如：粒细胞缺少伴发热（FN） 化疗毒副作用，如：骨髓抑制 G-CSF未使用或者使用剂量不足 其他 其中FN和G-CSF未使用或者使用剂量不足是非常重要的原因，所以希望我们的惠尔血能够帮到各位老师更好地维持RDI. * RDI的影响因素及FN的危害 * 不管是早期乳腺癌，还是非霍奇金淋巴瘤，中性粒细胞减少都是导致化疗剂量降低和化疗周期延长的最常见原因 * FN引发的潜在临床后果： 从短期看，中性粒细胞减少性发热会引起感染，导致住院，从而降低 QOL、增加花费、增加化疗相关性死亡 从长期看，中性粒细胞减少性发热会导致化疗剂量降低、化疗周期延长、即RDI降低，从而削弱了治疗的有效性 因此，中性粒细胞减少性发热是癌症患者化疗需要避免的危险事件 * 而使用我们的惠尔血可以显著降低FN的发生率，请看以下2个研究。。。。。 * 惠尔血可将中性粒细胞减少症的临床不利影响减至最低 惠尔血可显著降低中性粒细胞减少的发生并促进中性粒细胞恢复 降低中性粒细胞减少发生意味着 -降低感染及住院发生的费用 -降低化疗减量或延迟的发生率 -提高患者生存质量 使用惠尔血可保证按时足剂量化疗 * 最后看一下惠尔血在乳腺癌和淋巴瘤中的应用 * 在一项预防NHL化疗剂量减低和化疗延迟的随机对照试验中，纳入80例NHL患者, 随机分入单纯接受VAPEC-B组和联合filgrastim（惠尔血）治疗组，观察filgrastim（惠尔血）支持下化疗的中性粒细胞减少症和FN发生率，以及化疗剂量减低发生率和各原因导致的化疗延迟的发生率。 * 什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在淋巴瘤患者中的应用 目录 * 目前一页\总数二十五页\编于十六点 * 目前二页\总数二十五页\编于十六点 * 目前三页\总数二十五页\编于十六点 剂量强度与相对剂量强度 剂量强度 = ?100% 实际给药剂量强度 相对剂量强度(%) Hryniuk WM Important Advances in Oncology. 1988:121-142 实际给药剂量 完成化疗时间 剂量 时间 剂量 时间 或者 剂量强度 = 标准给药剂量强度 剂量强度：单位时间内的给药量 相对剂量强度：实际给药与标准给药的剂量强度比值 目前四页\总数二十五页\编于十六点 * 目前五页\总数二十五页\编于十六点 什么是RDI 维持RDI在临床的重要意