T CACM 胃癌前病变治未病干预指南.pdfVIP

ICS 11.020 CCS C 05 团 体 标 准 T/CACM 1470—2023 胃癌前病变治未病干预指南 Guidelines for intervention on prevention precancerous lesions of gastric cancer T/CACM 1470—2023 前 言 本文件参照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1 部分：标准化文件的结构和起草规则》规定的 规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国中医科学院广安门医院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院、 安徽医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京中医医院、广东省中医院、浙江省立同德医院、 湖南省中医药研究院附属医院、南京中医药大学、黑龙江省中医药科学院、北京伟达中医肿瘤医院、 陕西中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院、贵州中医药大学第一附属医院、武汉市第一 医院、甘肃省肿瘤医院、河南省肿瘤医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院、广 州中医药大学、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、河南省中医院、湖南省中医药研究院附属 医院、中国人民解放军总医院、北京中医药大学第三附属医院、北京中医药大学东方医院、天津中医 药大学第一附属医院、国家癌症中心、北京友谊医院、北京世纪坛医院、北京大学第三医院临床流行 病学研究中心、衡水市中医医院、唐山市中医医院、秦皇岛市中医院。 本文件主要起草人：花宝金、侯炜、李和根、郑红刚、舒鹏。 本文件参与起草人：孙桂芝、李鹏、俞静、李凯、李杰、李平、杨国旺、吴万垠、陈宏、郑东海、 夏小军、柴可群、蒋益兰、程海波、李仁廷、唐东昕、吴煜、胡作为、刘怀民、侯丽、朱世杰、 张恩欣、周蕾、龚亚斌、孙宏新、张海波、曾普华、窦永起、李仝、李泉旺、李小江、周雍明、 白宇宁、冯利、史志刚、洪月光、王清贤、李卫东、李丛煌、秦英刚、刘瑞、郭秋均、陶立元、张兴、 郭敬、杨响光。 II T/CACM 1470—2023 引 言 本文件中胃癌前病变是指胃低级别上皮内瘤变（low grade intraepithelial neoplasia，LGIN）。 胃癌是全球发病率第5位、病死率第3位的恶性肿瘤，也是我国最常见的消化道肿瘤，我国每年新 [1] 发胃癌约41万例 ，属于影响国家健康的重大慢性非传染性疾病。胃癌筛查流程的实际应用中，通过 胃镜检查和病理活组织检查（以下简称活检）证实的慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变等病变状态的比例 [1] 高达30％ 。荷兰一项研究分析了22365例患者5年间的胃镜随访数据，结果认为胃黏膜萎缩患者的胃 癌年发生率为0.1％，胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25％，胃LGIN者胃癌年发生率为0.6％ [2] 。 防治胃癌前病变是胃癌一级预防的关键。目前，基于人群的癌症筛查计划已在许多国家广泛实施， [3] 研究发现筛查可以显著降低癌症发病率，减少疾病负担，且尚不存在潜在的风险 。对于本病的诊治， 内镜下筛查可有效地发现高危人群，降低胃癌发病率，部分胃癌前病变患者内镜微创治疗展现了良好 疗效，但药物治疗仍然是不可或缺的重要一环。中医 “治未病”思想包括未病先防、既病防变、瘥