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上肢关节的教案第1页/共50页 上肢关节上肢带关节：胸锁关节 肩锁关节 自由上肢关节：肩关节 肘关节 桡尺关节 手关节第2页/共50页 一、上肢带关节（一）胸锁关节stemoclavicular joint：多轴关节第3页/共50页 第4页/共50页 （一）肩锁关节acromioclavicular joint平面关节第5页/共50页 第6页/共50页 （三）上肢带关节的特点及其运动1.上提、下降： 肩胛骨在冠状面向上与向下的移动，向上为上提。反之向下为下降。第7页/共50页 第8页/共50页 第9页/共50页 2.前伸、后缩： 肩胛骨顺肋骨向前移动，内侧缘远离脊柱称为前伸，反之称为后缩。第10页/共50页 第11页/共50页 3.上回旋、下回旋： 肩胛骨在冠状面内绕垂直轴旋转。肩胛骨下角向外上方转动称上回旋，下角向内下方转动称下回旋。第12页/共50页 第13页/共50页 第14页/共50页 第15页/共50页 一、自由上肢关节（一）肩关节shoulder joint：1.基本结构第16页/共50页 2.辅助结构关节盂唇：附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。肱二头肌长头腱：起自盂上结节，通过关节囊壁，从结节间沟穿出，从上方加固肩关节的作用。第17页/共50页 喙肱韧带：从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。喙肩韧带：起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。盂肱韧带：从关节盂周缘前部经关节囊前壁至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。第18页/共50页 3.肩关节的运动及特点肩关节是典型的球窝关节。关节运动运动轴运动幅度 动作距离屈伸冠状轴110-140度跑的前后摆臂动作外展内收矢状轴90-120度直立飞鸟动作旋内旋外垂直轴90-120度武术勾手亮掌动作环转武术轮臂动作水平屈伸约180度扩胸运动肩关节是上肢最大的关节，也是人体最灵活，但稳定性较差的关节。第19页/共50页 （二）肘关节elbow joint：由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关节。第20页/共50页 肘关节后面桡尺近侧关节第21页/共50页 肘关节辅助结构尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环韧带桡侧副韧带：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。第22页/共50页 所有肘关节的韧带都不止于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动。第23页/共50页 肘关节的运动及特点1、绕额状轴做屈伸：是由肱尺关节和肱桡关节共有。屈伸第24页/共50页 第25页/共50页 2、绕垂直轴做旋前旋后：是肱桡关节和桡尺近侧关节共有。如乒乓球的正反手扣球。第26页/共50页 3、肘关节不能够完成外收和内展的运动。第27页/共50页 （三）桡尺关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节车轴关节第28页/共50页 桡尺两个关节完成的旋转运动是桡骨头绕垂直轴在原位回旋，桡骨下端连同手绕尺骨头回旋。所以在功能上两个关节是联合关节。第29页/共50页 第30页/共50页 （四）手关节1、桡腕关节radiocarpal joint关节窝:桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成关节头:腕侧近侧列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）组成组成：椭圆关节第31页/共50页 桡腕关节的辅助结构：①腕桡侧副韧带 ②腕尺侧副韧带从内外两侧加固关节，并限制手过度外展或内收的功能。第32页/共50页 ③桡腕背侧韧带④桡侧掌侧韧带从关节的前后方加固关节，并限制手过度伸或屈的功能第33页/共50页 桡腕关节的运动1、屈伸运动：第34页/共50页 第35页/共50页 第36页/共50页 2、外展内收运动：第37页/共50页 正手削球第38页/共50页 反手削球第39页/共50页 第40页/共50页 桡腕关节运动特点①关节运动幅度大②关节屈的幅度大于伸③手的内收幅度大于外展第41页/共50页 2、腕骨间关节intercarpal joints包括三组关节：⑴近侧列腕骨间关节 ⑵远侧列腕骨间关节 ⑶腕中关节 由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动 ：由近侧列三个腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和远侧列腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成，属于球窝关节。 腕骨间的关节和桡腕关节合称为手关节第42页/共50页 腕横韧带横架与腕尺侧隆起（豌豆骨与钩骨）和腕桡侧隆起（舟肌与大多角骨）之间，它与骨面围成管叫腕管。具有保护和缓冲从腕管内通过的肌腱和神经的功能。第43页/共50页 第44页/共50页 3、腕掌关节组成：由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。拇指腕掌关