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浅谈呼吸系统中成药;大纲;“肺居胸中,主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,外合皮毛,开窍于鼻。肺之经脉下络大肠,与大肠相表里。” ;肺的病变,主要是肺气宣降失常,表现为肺主气司呼吸功能的障碍和卫外功能的失职,以及水液代谢的部分病变。
肺病常见的病位症状有:咳嗽,咳痰,气喘,或伴胸闷胸痛,咯血等。从中医辩证而言,肺的病变有虚实之分,虚证有气虚和阴虚,实证多由六淫等外邪侵袭和痰湿阻肺所致。;咳、痰;咳、痰;咳、痰;咳、痰;咳、痰;咳、痰;咳、痰;咳、痰;喘;喘;发热;咯血; 弄清发病特点与体质辩证关系;
咳嗽与痰色量的关系;再参以脉舌与兼症情况,抓住临证的要害;
含有麻黄的中成药,高血压、心脏病患者慎用(麻黄碱类成分的拟肾上腺素药.可以促使收缩期和舒张期血压升高)如:通宣理肺丸(口服液),小青龙合剂、麻吉止咳片、消咳宁片、息喘丸、蛤蚧定喘丸、复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆,大活络丸、人参再造丸、气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等。;含糖的糖浆(露)、口服液、膏等中成药,糖尿病患者不宜应用;
罂粟壳有毒,具有敛肺、涩肠、止痛之功,应用于肺虚久咳,不宜过量或久服,咳嗽及泻痢初起者忌服。市售强力枇杷露和克咳胶囊均含此药;
服药期间应忌食辛辣、油腻、腥冷之食物及烟酒等,以免影响疗效。; 非典患者早期有头痛,口干,高热或伴恶寒,肌肉酸痛,按温病卫气营血辨证,属卫气同病,以气分热盛为主,给予大蒜素注射液,当大热渐退,部分患者出现身热,乏力,气短,呛咳,口干等,辨证为邪热伤肺,气津两伤,使用参麦注射液。在疾病恢复期,患者出现气促,动则尤甚,食欲不振,属邪损脾胃,脾虚气弱,气不敛阴所致,静滴黄芪注射液。而疾病后期,部分患者出现面色晦暗,舌质瘀暗,胸片表现为网格状或纤维条索状阴影,考虑温病日久,病邪人络,气虚血瘀,治疗以活血化瘀,予以较大剂量的复方丹参注射液而取效。
杨凤仙,黄振炎,黄琳.20例传染性非典型肺炎中成药治疗体会. 广东医学,2004,25(2):205-206;COPD从肺、睥、肾脏论治:
慢支咳喘灵:能较全??有效地改善COPD病人临床症状、机体免疫功能,缓解呼吸道炎症及水肿、肺动脉高压、痰栓阻塞、高气道反应等问题,延长疾病复发时间。
检测指标:l 症状,2感染复发加重时间,3肺功能,4 血清免疫球蛋白,5 T淋巴细胞及其亚群,6 IL-2。
肖波,梁伟钧.慢支咳喘灵治疗慢阻肺稳定期54例报告. 中国中医药信息杂志, 2000,7(6): 32-34;咳嗽变异型哮喘 :
中医辩证为“风咳”,治以疏风宣肺、缓急解痉、止咳利咽为法。主方:炙麻黄、蝉蜕、紫苏叶、射干、牛蒡子、炙枇杷叶、紫菀等。中成药有苏黄止咳胶囊,桂龙咳喘宁胶囊等(其主要成分为桂枝、龙骨、牡蛎、蛤蚧、冬虫夏草、半夏、人参、川贝、芍药、杏仁、黄连、生姜等)。
1.吴眉,余小萍.咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展.中成药, 2008, 30(12): -1831
2. 晁恩祥.咳嗽变异型哮喘证治.世界中医药,2006,1(1):37-40;感谢观看!
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