护理程序在社区中的应用.pptxVIP

护理程序在社区中的应用第1页/共32页 护理程序是动态的、综合的、具有决策与反馈功能的过程，是经过审慎考虑的护理行动，是有逻辑性、符合科学管理原则的工作方法。 第一节 护理程序概述定 义第2页/共32页 护理程序的步骤护理评估护理诊断护理计划护理实施护理评价 第3页/共32页 应用护理程序的意义以护理对象为中心提供持续性护理提供个别性护理保证护理质量第4页/共32页 社区护理的工作理论社区护理计划护理评价实施护理措施社区护理评估社区护理诊断第5页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理评估 在社区护理中，应注意评估内容虽然有其不同的特点，但有时是相互联系的，不能完全独立分开。第6页/共32页 案例一：病人甲，68岁，男性，患多发性脑梗死，经过1.5个月的住院治疗，病情稳定，进入恢复期，回家康复。家访时了解到病人已出院1个月，从床上坐起或仰卧的活动能力受损，不能自立坐起或卧位。同时发现父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。第7页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理诊断个人的护理诊断：P：床上活动障碍。S：是从床上坐起或仰卧的活动能力受损，不能自立坐起或卧位。E：与降低的强度和耐力有关，继发于偏瘫。家庭的护理诊断：P：照顾者角色紧张:S：家庭访视中通过观察等到的资料；照 顾者(女儿)在护理被照顾者时表现出不 耐烦的情绪，通过言谈得到的资料父 亲希望女儿能随叫随到女儿主诉经常失眠E：与持续的护理需要有关，继发于残疾。社区诊断：P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平S：社区成年男子高血压发病率高达11%，喜爱吃 咸食，生活规律性差，并认为不会导致疾病。 该社区为富裕小区，小区内中年男子多为公司 经理或部门领导，主诉工作忙，责任重，精神 压力大，休息和娱乐活动少，且对此生活方式 很无奈。E：①对不良生活习惯可以导致严重疾病认识不足。 ②缺乏高血压影响因素的相关知识。第8页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理计划确定护理诊断的排列顺序1.首优、中优、次优标准2.马斯洛的层次需要论3.护理对象的要求4.解决问题所需的 时间和资源生 理 需 要安 全 需 要归 属 需 要尊重需要自我实现第9页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理实施 在社区护理中实施的主要内容是照料、健康教育、技能训练康复指导。居家护理个人健康护理家庭健康护理社区健康护理家庭访视群体健康教育与社区健康管理第10页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理实施实施的要求：1.掌握必要的知识和技能2.检视现阶段的护理措施3.识别实施过程中可能遇到的障碍4.提供良好的实施环境5.如实、准确地记录第11页/共32页 个人、家庭、社区健康的护理评价个人心理、社会、文化相应评价标准个人健康护理常用的评价指标 家庭功能状况 家庭发展任务完成情况 家庭资源的运用情况家庭健康护理的评价 平均寿命 死亡率 患病率 健康教育覆盖率等社区健康护理评价指标第12页/共32页 收集资料分析资料社区护理评估第13页/共32页 ? 了解和找出有利或有害健康的问题? 确认社区的健康需求? 制定有针对性的社区护理计划? 为制定预算经费提供依据? 提高社区护理的质量 意 义第14页/共32页 内 容1、地理环境特征2、人口群体特征3、社会系统特征Physical locationSocial systempopulationcommunity第15页/共32页 地理环境特征1、社区地域特点社区的位置？社区的东南西北的界线？是否是大社区的一部分？是否有小社区的存在？第16页/共32页 2、环境与气候气温变化是否明显？社区的平均气温？湿度如何？周边环境是否餐馆密集？附近有无工厂？文化生活是否丰富多彩？第17页/共32页 3、人为环境社区主要的动植物分布如何？社区的主要工业是什么？ 是否会影响民众的健康？社区的环境卫生如何？ 有水、空气、噪音的污染？交通状况如何？第18页/共32页 人口群体特征1、人口数量及密度社区的人口数？户数？属于城市型社区？还是乡村型社区？人口密度如何？与其他社区相比情况怎样？是否影响到生活和环境？是否影响生活物质供应，医疗资源分配？第19页/共32页 社区人口的年龄、性别、婚姻、籍贯等的组成？社区人口的职业类型、教育程度组成？2、人口背景第20页/共32页 社区人口的出生率、死亡率？ 平均寿命、婴儿死亡率？ 本社区居民的主要健康问题？3、人口的健康