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中国红十字会救护培训第1页/共84页 第2页/共84页 第一单元：救护新概念现代救护的概念及特点2. 现场评估、判断伤情第3页/共84页 第一节现代救护的概念及特点第4页/共84页 1.现代救护的概念及特点 概念：是指在现代社会发展和人类新生活的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普吉救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地展开救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 第5页/共84页 1.现代救护的概念及特点 第一目击者 ：指在现场为突发伤害、危重疾病伤员提供紧急救护的人。第6页/共84页 1.现代救护的概念及特点救命黄金时刻 创伤后 1小时是挽救生命，减少致残的“黄金时间” 主要取决于急救系统反应速度和伤员的损伤程度。第7页/共84页 1.现代救护的概念及特点第8页/共84页 1.现代救护的概念及特点特点：① 现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护② 现代救护是立足与现场的抢救，为医院救治创造条件，最大限度的挽救伤病员的生命并减轻伤残，是其最重要的特点。第9页/共84页 1.现代救护的概念及特点 救援医疗服务系统（EMS）：具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 中国120 北京红会急救999 美国911 日本119 法国15 香港999第10页/共84页 1.现代救护的概念及特点紧急呼救信息要点：①报告人的姓名及电话号码、伤员性别、年龄②伤员所在准确地点③伤员目前最危重情况，昏倒、呼吸困难、大出血等④突发事件性质、严重程度、受伤人数⑤现场采取的急救措施注意：不要先放下话筒，等救援医疗机构的调度员先挂电话。必要时可以采用问答方式。单人施救时，情况紧急时须先施救，抢间隙迅速拨打电话。 第11页/共84页 第二节现场评估、判断伤情第12页/共84页 2.1 现场评估第13页/共84页 2.1现场评估①评估情况：A:现场是否安全。B:引起疾病和损失的原因、受伤人数及自身、伤员、旁观者是否身处险境，伤员是否仍有生命危险存在。C:可利用的人力、物力资源。需要何种救援、可采取的救护行动。 第14页/共84页 2.1现场评估②施救过程中自我安全保障： 救援过程中可能遇到的险境，可否先排除险境后再实施救援。如：触电、毒气环境等…第15页/共84页 2.1现场评估③个人防护： 合理使用个人防护用品。第16页/共84页 2.2 判断伤情第17页/共84页 2.2 判断伤情 ①意识：第18页/共84页 2.2 判断伤情 ②气道第19页/共84页 2.2 判断伤情 ③呼吸④循环体征第20页/共84页 2.2 判断伤情 ⑤瞳孔反应 头部受伤、脑出血、严重药物中毒时，针尖大小或瞳孔散大。瞳孔一大一小提示伤员有脑水肿或脑疝情况，脑病变严重程度。 第21页/共84页 2.2 判断伤情 ⑥检查伤员是否有大出血:三种明显症状：A 出血性休克，脸色苍白，出冷汗；B脉搏弱而快，一分钟１２０次以上；C身体耷拉，反应淡漠。 第22页/共84页 2.3 判断伤情⑦其它： 头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢顺序进行检查。是否存在开放性伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征。 第23页/共84页 2.2 判断伤情 ⑧检查有无活动性出血：有应立即止血。第24页/共84页 3.判断病情注意： 时刻注意伤员情况：如表情淡漠不语、冷汗、口渴、呼吸急促、肢体不能活动等变化为病情严重的情况。第25页/共84页 现场救护的原则： 保持镇定，沉着大胆，细心负者，理智科学的判断评估现场，确保自身和伤员的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施可能的情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦措施充分利用可支配的人力，物力协助救护 第26页/共84页 现场救护“生命链” “生命链”是针对现代生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员达到进行抢救的一系列救援措施而组成的“链”，“生命链”的概念普及越广泛，危急伤员获救的成功率就越高。 第27页/共84页 “生命链”的个环节 早期通路：对伤员的最初症状进行识别，鼓励患者自己意识到危急情况，拨打120急救机构求救。早期心肺复苏：对呼吸心跳骤停的伤员立即进行心肺复苏，是在专业人员到达现场前，进行早期心脏电击除颤、高级生命支持前。伤员能获得的最好救助。早期心脏电击除颤：自动体外除颤器（AED）早期高级生命支持：（专业人员）第28页/共84页 第二章第一节