内科学第六篇出血性疾病.pptxVIP

内科学第六篇出血性疾病; 1、掌握出血性疾病诊断方法，实验室筛选试验 2、熟悉正常止血机制、凝血过程，主要抗凝因子，纤维蛋白溶解过程 3、熟悉出血性疾病的分类和治疗原则 ;讲授主要内容;概 述;正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制;; 血小板的聚集与释放 ;正常凝血机制; 凝血因子的作用;抗凝血及纤维蛋白溶解机制; 组织因子途径抑制物(TFPI) 对抗因子Ⅹa、TF/Ⅶa (Ca2+ ) 单核-吞噬系统与肝细胞 ;纤维蛋白溶解系统(纤溶) 组成 纤溶酶原(PLG) 组织型纤溶酶原活化剂（t-PA） 尿激酶型纤溶酶原活化剂（u-PA） 纤溶酶相关抑制物 纤溶系统激活 内源性途径 外源性途径 ;;病因和发病机制;血管壁异常;血小板异常;血小板质量异常 遗传性：血小板无力症，巨大血小板综合征，血小板病 获得性：可由抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白血症等引起。以获得性的多见;凝血异常;抗凝及纤维蛋白溶解异常;复合性止血机制异常;临床表现;;常见出血性疾病的临床鉴别 血管性 血小板性 凝血障碍性;实验室检查;第25页/共32页;确诊试验 血管壁异常 毛细血管镜、vWF、ET-1 血小板异常 形态、功能、PF3 PAIg TXB2等 凝血异常 凝血活酶 Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ 凝血酶 Ⅱ F1+2 纤维蛋白原 Ⅰ;确诊试验 抗凝异常 AT PC FⅧ:C抗体 纤溶异常 3P FDP D-D PLG t-PA等 特殊检查;诊断标准;治 疗;其他治疗 抗凝 肝素 血浆置换 手术 中医中药 基因治疗;复习思考题;感谢观看！