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口腔门诊实用急救;口腔门诊实用急救技术讲座;课程介绍;中国基层口腔门诊目前急救之现状;急救不及时的危害！;口腔门诊急救的目的;解决应对之道;因此，正确认识口腔门诊医疗急症与急救，积极地预防并有效地组织和开展救护是每个口腔医护人员必须掌握和熟练运用的专业知识与技能！;解放军总后勤部—王杰医生的数据《口腔门诊急救发生之病因》;美国的资料《发生在牙科诊所医疗急症的种类比例》 节选自华西-毛渝教授; 急症种类 提示性征兆 发生比例 心肌梗死 胸痛放射至左颈肩臂，冷汗，呼吸急促 恶心呕吐 0.94% 局麻过量 局麻后迅速出现过度兴奋，头痛眩晕，视觉 异常，心跳血压异常 0.67%;发生时段;医疗急救发生在正在进行的治疗时最多！;镇痛不全;急救失败的原因;风险评估：评估的方法;生命体征包括了什么？ 重要的四项：血压 心率 心律 呼吸频率 选择性的：体温 身高 体重 血糖？基础代谢率？血常规？;口腔诊所能做什么？;可以在椅旁使用的电子血压计;评估标准;ASA评估标准;患者健康程度与口腔治疗的风险;常见系统性疾病的风险评估与防范;口腔门诊急救的基本预防措施;基本预防措施;8：掩饰规避操作使用尖锐的器械 9：全程监护陪伴 10：运用无痛注射技术 11：治疗操作前确认无痛状态 12：缩短单次的治疗时间 13：实施治疗后的安抚与镇静;细备勤防 ，险自远之！-- 华西毛渝教授 这是对口腔诊所急救预防的要求与最佳的总结！ ;口腔诊所门诊急救管理;急救 药物;抢救药物：;二：急救药物;2：硫酸沙丁胺醇气雾剂 适应证：支气管 扩张药物，主要用于缓解急性哮喘发作症状，也可以用于喘息型支气管炎，肺气肿的治疗。 用法用量：成人每次0.1-0.2mg(即喷吸1-2次)，必要时每4小时重复一次，但是每24小时不能超过8次.儿童推荐的剂量为0.1mg (喷吸1次)，一日不超过4次;沙丁胺醇的注意事项： 1:久用容易出血耐药性，不仅疗效降低，而且会使病情加重。 2:心功能不全，甲亢，低血钾，糖尿病和老年患者慎用。;口服葡萄糖（每袋500克）;速效救心丸（每粒40毫克）;速效救心丸（每粒40毫克）;硝酸甘油片（每片0.5mg）;阿司匹林(每片100毫克);云南白药的使用;基本的急救设备;基本的急救设备;第42页/共100页;压力输氧之操作;氧气瓶的使用注意事项;简易呼吸器与使用;第46页/共100页;第47页/共100页;第48页/共100页;第49页/共100页;简易呼吸器的使用方法;简易呼吸器的使用步骤;简易呼吸器的使用;简易呼吸器的使用事项;简易呼吸器的保养;急救设备-除颤器;急救设备 --- 除颤仪;急救药物设备的管理！;第58页/共100页;第59页/共100页;晕厥之表现;最常见之急症与处理---晕厥;晕厥的临床表现;晕厥的应急处理;晕厥的预防;关于中医急救在口腔科的应用;关于中医急救的概述;口腔急救三大穴位;1：人中穴;2：合谷穴;3:劳宫穴;第71页/共100页;与口腔局麻有关的急救预防;与局麻有关的急症与急救;局麻药过量;局麻过量出现后的应对措施！;局麻过敏反应;局麻过敏的应急处置;基本急救技术;第79页/共100页;单人心肺复苏术;3：调整患者的体位 讲患者仰卧位放置在坚硬的，固定的，平坦的地面或物体表面上，解开患者衣扣，裤带，暴露胸部。 ;4：判断患者有无自主呼吸及大动脉搏动 施救者右手示指，中指并拢，沿着患者的右侧下颌角摸到颏部正中向下滑到喉结部侧面，两指检查颈动脉搏动情况，同时靠近患者面部判断其有无自主呼吸，时间不超过10秒。 如患者无颈动脉搏动 ，无自主呼吸或者叹息样呼吸，应立即进行胸外按压！;5：胸外按压 施救者的左手的掌根部放在按压区（患者两乳头连线中点与胸骨交叉处，或者剑突上两横指的位置上） 右手重叠在左手的手背上，两手的手指扣在一起并翘起离开胸壁，按压时双臂伸直，利用上身的重量，垂直向下用力，有节奏地按压，按压幅度成人至少5厘米！按压频率每分钟至少100次！;6：开放气道 30次胸外按压后，清除患者口腔内可视分泌物，通过下列方法打开患者的呼吸道 （1）仰头