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手术人员准备第1页/共38页 授课次序7授课课时 4 授课章节名称第五章：手术前后病人的护理教学目标知识目标穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法能力目标掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的注意事项教学要点教学重点穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法教学难点穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法课型新授课安全教育教法与学法 （教具）实训课、多媒体第2页/共38页 第五章：手术前后病人的护理 第二节：手术中病人的护理 四、手术人员准备第3页/共38页 （二）手术人员准备第4页/共38页 穿无菌手术衣第5页/共38页 护士准备 着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外科手消毒第6页/共38页 物品准备 无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水 第7页/共38页 环境准备清洁、宽敞第8页/共38页 穿对开式无菌手术衣手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。面对无菌台穿衣。向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收紧。第9页/共38页 穿无菌手术衣手提领角展衣抖，向上抛衣手插袖。巡护拉领露袖口，系好带子衣领后。前倾夹带递向后，巡护系带戴手套,腰上肩下无菌手。第10页/共38页 全遮盖式无菌衣全遮盖式无菌衣又称遮背式手术衣。有三对系带：领口一对系带—领口左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对—里面衣襟宽大，能包裹背部，其上一系带与左腰部前方的腰带组成一对—外面第11页/共38页 全遮盖式无菌衣的三对系带第12页/共38页 穿全遮盖式无菌衣（袖内）戴无菌手套的方法同传统方法双手伸进无菌手术衣，双手向前（先不伸出袖口外），巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。（在袖内）取出并戴好无菌手套。术者解开腰间活结（由左腰带与右包围页上的带子结成）。两名手术护士互相直接拉（或巡回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示卡）右页衣襟上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左（右）腰部前面。第13页/共38页 穿全遮盖式无菌衣袖内（闭合式）戴无菌手套（视频）复旦改进法 2分25秒第14页/共38页 穿全遮盖式无菌衣（袖内）戴无菌手套第15页/共38页 穿全遮盖式无菌手术衣提领抖衣露双袖，向上抛起手插袖。巡护抓内系领后，取出手套戴双手。巡护钳带腰前右， （互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。第16页/共38页 穿折叠式手术衣无菌区域 肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。第17页/共38页 我是最棒的！第18页/共38页 2分10秒第19页/共38页 我们身边的“南丁格尔”第20页/共38页 爱心耐心细心责任心“四心”—护士必备！第21页/共38页 戴无菌手套第22页/共38页 目的由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套 第23页/共38页 戴无菌手套第24页/共38页 戴无菌手套（三角形戴法）0分24秒 内外授受不亲第25页/共38页 最大难点： “戴第二只手套时手背内卷” 应对策略： 三角形戴法 第26页/共38页 “三角形戴法”的操作要领第27页/共38页 “三角形戴法”的操作要领第28页/共38页 注意事项1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 第29页/共38页 注意事项若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平第30页/共38页 连台手术的脱手套法首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套外面（脱手术衣时翻转）脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。具体要求同“连台手术的洗手原则”。第31页/共38页 穿无菌手术衣课堂总结提领抖衣露双袖，向上抛起手插袖。巡护抓内系领后，取出手套戴双手。巡护钳带腰前右， （互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。全遮盖式第32页/共38页 1．已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置