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清热凉血药中药基础知识 第1页/共31页 一、含义： 凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。 本节药物：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。 第2页/共31页 药性特点： 药性多寒凉，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于血分实热证。 还可用于血热出血证 第3页/共31页 生地黄《本经》 来源： 为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。 处方用名： 生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。 第4页/共31页 生地黄《本经》 第5页/共31页 生地黄《本经》 第6页/共31页 生地黄《本经》 性味归经： 甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 功 效： 清热凉血，养阴生津。 苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉血，甘寒相合，故可养阴生津。 第7页/共31页 生地黄《本经》 临床应用: 1、温热病 壮热烦渴 发斑吐衄 舌质红绛 清热凉血 配玄参、连翘等。如清营汤 第8页/共31页 生地黄《本经》 2、阴虚内热，骨蒸劳热——配知母 温病后期，夜热早凉——配青蒿 滋阴降火，退虚热 第9页/共31页 生地黄《本经》 3、血热出血 吐衄 崩漏 尿血 凉血止血 配大黄 配益母草 配地榆 如大黄散 如地黄酒 如两地丹。 第10页/共31页 生地黄《本经》 此外，还可应用于目赤肿痛，咽痛口舌干燥，阴虚阳亢头目眩晕等病症。 4、热病津伤 阴虚内热 口渴，便秘 清热养阴生津，配沙参、麦冬、玉竹 第11页/共31页 生地黄《本经》 用法用量： 煎服，10~15g。鲜品用量加倍。 使用注意： 脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 第12页/共31页 生地黄《本经》 总之，生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，其气味同为甘苦寒凉之性，均有清热凉血，养阴生津之功，故凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，均可应用。 第13页/共31页 生地黄《本经》 鲜地黄 干地黄 苦甘寒 苦重于甘，偏清热凉血 甘重于苦，偏养阴生津 多用于阴虚内热，血虚化燥伤阴，津伤口渴便秘等症。 温热病在高热期选用鲜地黄， 温热病后期阴液已伤，余热未尽者选用干地黄。 多用于温热病热入营血舌红绛，口干渴，吐衄发斑等血热炽盛证。 第14页/共31页 生地黄粥     生地黄汁约50g(或用干地黄60g)，粳米100g，生姜2片。 用新鲜生地黄适量，洗净后切段，每次榨取生地黄汁约50g，或用干地黄60g，煎取浓汁。先用粳米加水煮粥，然后加入地黄汁和生姜。煮成稀粥食用。 本方清热生津，凉血止血。适用于热病后期，阴液耗伤、低热不退、劳热、骨蒸或高热心烦、口干作渴、口鼻出血。 第15页/共31页 地黄枣仁粥     生地黄30g，酸枣仁30g，白米50g。 先煮地黄、枣仁取汁，用汁煮米做粥。食时可加糖少许。 此粥滋阴清热，养心安神。凡因虚劳体弱而致骨蒸烦热，羸瘦乏力，失眠多梦等症，即可辅食此粥。 生地甘寒，滋阴清热，枣仁甘酸养血安神，惟因其偏于滋补，故兼气虚大便溏软者不宜食。此方可作晚夜宵食之。 第16页/共31页 生地黄《本经》 歌曰： 生地凉血兼养阴， 身热舌绛效如神， 炮炭止血鲜泻火， 主治消渴便秘真。   第17页/共31页 玄参《本经》 来 源： 为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。 处方用名： 玄参、元参、黑玄参。 第18页/共31页 玄参《本经》 第19页/共31页 玄参《本经》 性味归经： 甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。 功效： 清热凉血，泻火解毒，滋阴。 苦寒能清热凉血，泻火解毒 甘寒滋阴润燥；咸寒软坚散结。 第20页/共31页 玄参《本经》 临床应用： 常配伍连翘、竹叶卷心、麦冬等，如清宫汤。 若温热病气血两燔证，可配石膏、知母等，如化斑汤。 1、温热病 热陷心包 神昏谵语 温毒发斑 清热凉血 泻火解毒 第21页/共31页 泻火解毒 滋阴润燥 清热养阴 玄参《本经》 2、热病伤阴，津伤便秘 配生地黄、麦冬，如增液汤。 3、阴虚劳嗽 配生地、百合、贝母等。 咽痛白喉 配黄芩、连翘、板蓝根等 玄参治疗肺经病症无论虚证、实证均可应用。 第22页/共31页 玄参《本经》 此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。 4、 瘰疬痰核——配贝母、牡蛎。 痈肿疮毒——配二花、连翘。 泻火解毒，软坚散结 第23页/共31页 玄参《本经》 用法用量： 煎服，10~15g。 使用注意： 脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。 反藜芦 第2