隆鼻术的护理.pptxVIP

隆鼻术的护理第1页/共21页第2页/共21页隆鼻手术的护理第3页/共21页隆鼻手术的定义隆鼻术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他部位相协调。在所有整形美容手术中隆鼻术占鼻部手术的大部分。通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻术? 第4页/共21页隆鼻手术禁忌症 1、正在发育阶段未满18周岁。 　2、面部或全身有感染（如有疖肿或毛囊炎）。 　3、鼻部有酒糟鼻。　 　4、有过敏体质者。 　5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。 第5页/共21页鼻部整形术的适应症 1、鼻梁太窄，不柔和，显得不自然，让人一看就知道是做的； 2、鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”； 3、鼻根部高，鼻尖低，外形不雅； 4、瘦长脸大宽鼻，鼻形蠢笨与面型失调； 5、鼻子歪斜不正。第6页/共21页患者的心理护理心理护理：首先要了解受术者的心理和精神状况，有无心理障碍和精神疾病，然后了解其隆鼻术的具体要求。术前做好必要的心理疏导和解释工作。介绍手术方法，术后恢复过程，让受术者充分了解自己术前的鼻形和术后效果。术前晚休息好，使其身心处于接受手术的最佳状态。大多数受术者担心手术麻醉的疼痛，还有部分受术者对放入假体心存疑虑，担心远期会带来不可预知的副作用，需要医护人员耐心向患者说明硅胶的成分及特点，并根据既往的经验，说明其发生远期副作用的几率是很小的，使受术者安心接受手术。 第7页/共21页鼻部整形手术的风险 通常是美容方面的，美国整形美容协会统计，10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有：感染、损伤神经、外形不佳 第8页/共21页1、感染　这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康，抵抗力强，手术部位也无感染病灶（如毛囊炎、疖肿、皮肤破损），手术时医生严格执行无菌操作，手术后注意伤口护理不被污染，必要时使用抗菌药物预防，一般说来是不会发生感染的。另外，人体面部的血循环相当丰富，抗感染能力很强，这也是隆鼻术不易感染的原因。 2、损伤神经　人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多，越分越细，像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后，才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”，处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”，根本就没有通信“电缆”从这里通过；再者，鼻部的神经分布在软组织层，而隆鼻“施工”是在它的下面，除非医生没有见过医学训练，否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。 3、外形不佳　通过隆鼻手术，是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子，取决于医生的经验和技术。常见问题有： 　鼻梁太窄，不柔和，显得“假”（不自然），让人一看就知道是做的； 　鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”； 　鼻根部高，鼻尖低，外形不雅； 　瘦长脸大宽鼻，鼻形蠢笨与面型失调；　 　鼻子歪斜不正。 第9页/共21页隆鼻术前注意事项1、女性患者手术时应避开月经期； 2、局部不能有暗疮，鼻塞流涕等感染病灶存在，并要彻底清洁面部； 3、长期服用抗凝药、血管扩张要及激素类药的患者，须停药 1-2 周； 4、停止服用洋参及人参等补品； 5、对吸烟患者，术前停止吸烟2 周。 6、让患者做好健康的心理准备，了解隆鼻术的有关常识，阅读有关书籍，最好让患者访问已经做过手术的人，熟悉手术的全过程。 第10页/共21页术前检查与准备；术前对患者的鼻部进行仔细测量设计。检查患者是否有鼻部疾病，如有应先治疗，再手术。完成各项血常规检查，并按病史及系统检查结果，进行相应项目检查。术前拍照作术后对比。术前准备：嘱其洗净面部油脂及化妆品，剪除鼻毛用碘酊固定正中线起点，消毒鼻背面部，鼻腔的两侧，鼻腔内填塞棉球，以防血液流入咽腔导致窒息，嘱受术者用口呼吸，全麻者需要吸氧。 　术中护理：与患者沟通，让其自行调节，慢慢放松，手术室内放轻音乐，转移其注意力，缓解患者紧张情绪，放松心情，以便更好的配合手术。 第11页/共21页术后护理 术后固定护理：伤口处涂红霉素眼膏，敷料包扎。外鼻可用纱布卷，硅胶片，胶布等，或以贯通缝合法固定。鼻腔内可填塞碘仿纱条或橡皮管等以均匀抵御外部压力。外鼻固定一般维持10天，内鼻固定的留置时间说法不一，但应根据手术情况及患者的反应而定，以留置5～7天为合适[3]。即刻给予冰袋冷敷，可预防术后水肿和减少术后创口渗血，但应防止发生冻伤。 换药及拆线护理：术后第1天常规换药，注意观察切口对合情况、有无渗血及肿胀程度，继续作冷敷，术后第5天开始，局部作热敷，促进恢复。7天拆线，注意观察切口愈合情况及假体固定位