哈尔滨医科大学局部解剖学下肢.pptxVIP

哈尔滨医科大学局部解剖学下肢;掌握内容：大隐静脉的走行与属支； 肌腔隙、血管腔隙的位置、境界和内容； 股鞘的概念、股管的境界和上口的特点； 股三角的位置、境界和内容； 收肌管的境界和内容； 梨状肌上、下孔出入的血管、神经排列关系； 腘窝的境界和内容； 屈肌支持带的概念； 踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容。;;Section 1 Introduction;Section 2 Gluteal Region; 3. Deep Structures （1）Gluteal fascia （2）Muscles 浅层：阔筋膜张肌和臀大肌 中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌、 闭孔内肌键、下孖 肌和股方肌 深层：臀小肌和闭孔外肌;（3）经梨状肌上孔出入的血管和神经 自外向内臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。 ;第8页/共54页;（4）经梨状肌下孔出入的血管神经 自外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉 臀下静脉、阴部内动静脉、阴部神经;坐骨神经与梨状肌的关系;（5）穿经坐骨小孔的血管和神经 自外向内分别是阴部内动脉、阴部内静脉，阴部神经。; 4. Hip Joint and Arterial Network （1）Hip joint capsule and ligaments （2）Vessels and nerves of hip joint 动脉主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉。 （3）Arterial network around hip joint;髋关节周围的动脉形成“十”字吻合 横行吻合的为旋股内侧动脉和旋股外侧动脉。 纵行吻合的为臀上、下动脉和第1穿动脉。;Section 3 The Thigh;大隐静脉的5条属支注入形式有多种;4) Superficial inguinal lymph nodes 位于腹股沟韧带下方及大隐静脉近侧段周围，呈“T” 形排列，分上下两群。;5) Cutaneous n. Lateral femoral cutaneous n Anterior cutaneous branches of femoral n Medial cutaneous branches of femoral n Cutaneous branches of obturator n;(2) Deep structures 1) Fascia lata ① Iliotibial tract ② Saphenous hiatus;③ Intermuscular septum and osseofibrous sheath 前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘;2) Muscles Adductor tendinous opening;Iliopectineal arch：由髂筋膜增厚形成，自腹股沟韧带中份向后连至髂耻隆起。;Lacuna vasorum;4) Femoral Triangle ①Boundaries 上 界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内侧界：长收肌的外侧缘 尖：通向收肌管上口 顶：阔筋膜 底：由内向外为长收肌、耻骨肌 髂腰肌及其筋膜。 ②Contents;Femoral sheath： 外侧腔容纳股动脉 中间腔容纳股静脉 内侧腔称为股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。;前 界：腹股沟韧带 后 界：耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带 外侧界：纤维隔;股疝;Femoral A. a. 浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉 阴部外动脉 b. 深动脉 主要有 Deep femoral a. Lateral femoral cicumflex a. Medial femoral cicumflex a. Perforating a.;Femoral V. Femoral N. Saphenous N. ：伴股动脉行于 外侧 收肌管内，在膝关节内侧穿出深筋膜。伴行大隐静脉。 Deep inguinal lymph nodes：位于股静脉上段，股管内，收纳腹股沟深淋巴结及下肢深部的淋巴和会阴的淋巴。;5）Adductor canal 前 壁：缝匠肌、大收肌腱