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Company Logo Company LOGO 压疮的预防和护理 Company Logo 压疮：由于局部组织长期受压， 血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。 目前倾向于将褥疮改称为 “压力性溃疡” 一、压疮的概念 Company Logo 主要原因 压力 摩擦力 剪力 促发原因 物理因素刺激 全身营养不良 年龄 二、压疮发生的原因 Company Logo 一、主要原因 1、压 力 持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因。 2、摩 擦 力 病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤的角质层 3、剪切力 是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起，由压力和摩擦力综合而成，与体位有密切的关系。 Company Logo 半坐卧位 摩擦力 压力 哪种卧位易产生剪力而发生压疮，为什么？ Company Logo 二、促发因素 1、理化因素刺激性 如皮肤经常受到潮湿及排泄物等的刺激 2、全身营养不良 常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。 3、受限制的病人：使用石膏绷带、夹板及牵引时、松紧不合适、衬垫不当。 Company Logo 好发于骨骼隆起处 发生部位与病人的体位密切相关 三、压疮的好发部位 1. 缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌层较薄 2. 受压 Company Logo 三、压疮的好发部位 最常见骶尾部 Company Logo 根据严重程度和侵害深度，压疮分为三期 （四）压疮的分期、表现 1. 淤血红润期 2. 炎性浸润期 3. 溃疡期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 Company Logo 分期 临 床 表 现 瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 局部皮肤红、肿、热 感觉麻木或触痛 皮肤紫红色， 水泡形成有疼痛感 水泡破裂，感染后表面覆盖脓液 溃疡形成，疼痛加剧。 坏死组织逐渐变黑色，感染向可达骨骼，严重者危及生命。 压疮的分期及临床表现 Company Logo 1.瘀血红润期 表面皮肤无破损， 为可逆性改变 Company Logo 2.炎性浸润期 Company Logo 3.浅度溃疡期 Company Logo 4.坏死溃疡期 Company Logo 四、压疮的预防 三避免 三增加 局部血循环 营养 相关知识 局部长期受压 摩擦力和剪力 局部理化刺激 1.半坐卧位时防下滑 2.正确更换体位 3.正确使用便盆 4.保持床单位清洁平整 1. 温水擦洗 2. 局部按摩 Company Logo 手法按摩 电动按摩器 全背按摩50%乙醇 局部按摩 注意： 有反应性充血的皮肤组织则不主张按摩 Company Logo 协助翻身： 2.保护具使用： 3.正确使用矫形器械： 定时翻身是预防压疮最有效而简单的方法 一般2h翻身一次，必要时1h翻身一次 建立床头翻身记录卡，严格交接班 局部 全身 ！！不宜使用可引起溃疡的圈状垫 Company Logo 翻身记录卡 日期 时间 卧位 皮肤情况及备注 执行者 姓名 床号 1 2010-8-3 ８:00 左侧卧位 皮肤完整，一般情况好 邓莉莹 李芳 ６ 2010-0-3 10:00 平卧位 皮肤完整，一般情况好 邓莉莹 Company Logo 全身治疗为辅 局部治疗为主 积极治疗
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