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重症监测治疗与复苏心肺脑复苏;2005年美国心脏学会和国际复苏联盟对循环骤停者的“生存链”提出4个重要环节:
①早期识别和启动紧急医疗服务系统(EMS) ;
②早期进行CPR;
③早期以除颤器进行电除颤;
④早期由专业人员进行高级生命支持。;修改后原则;呼吸、心跳骤停原因;步骤;意义;二、初期复苏;BLS的任务和步骤;(一)人工呼吸;判断有无呼吸;呼吸道梗阻原因;保持呼吸道通畅;开放气道;人工呼吸;人工呼吸操作方法;要领:每次深吸气时必须尽量多吸气,吹出时必须用力。这样可使吹出的气体中氧浓度较高,可达16%以上;对于原来肺功能正常者,Pa02可达10 kPa(75 mmHg),Sao2高于90%
;操作失败原因;(二 )心脏按压;心脏停搏的表现;呼吸循环骤停诊断标准;胸外心脏按压;机制;体位:
硬板床或地面仰卧
头不高于心脏
按压部位:
胸骨下半部分(中下1/3)
沿季肋摸到剑突,选择剑突上4-5cm(两横指);手法;有效的按压指征;并发症;开胸心脏按压;心肺脑复苏初期复苏的操作过程;第29页/共55页;三、后期复苏;后期复苏的内容;ALS步骤;四、复苏后治疗;内容;监测CVP;呼吸功能支持;肾功能监测;肝、胃肠功能监测;血液系统监测,防治DIC;给药途径;Drugs;肾上腺素;利多卡因;阿托品;碳酸氢钠;碳酸氢钠;钙剂;电击除颤机理;除颤电极部位 ;脑复苏脑代谢的特点;脑复苏措施;第52页/共55页;脑复苏措施;the end
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