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风湿性疾病概况;内容; ; ; ;
自身免疫性疾病
(Autoimmune Diseases);风湿病范畴;内容;这是什么病?;这是什么病?;这是什么病?;类风湿关节炎(RA) ;骶髂关节;美国风湿病学院1987年的本病诊断标准;应用新版RA分类标准的两个先决条件; ACR/EULAR 2010 RA分类标准;这是什么病?;这是什么病?;系统红斑狼疮(SLE);;
; 诊断:美国SLE诊断标准(ARA,1997年修订)
颧部红斑
盘状红斑
光过敏
口腔溃疡
非侵蚀性关节炎
浆膜炎:胸膜炎或心包炎
肾脏病变:蛋白尿0.5g/d或细胞管型
神经系统异常:精神症状或抽搐
血液学异常:溶贫或WBC↓(4000/mm3)或淋巴细胞↓
(1500/mm3)或BPC↓(10万/mm3)
免疫学异常:抗ds-DNA(+),抗Sm(+)
或梅毒血清试验假阳性
抗核抗体(+)
上述11项标准中有4项或4项以上符合者可诊断为SLE
;这是什么病?;第24页/共85页;系统性硬皮病(SSc);;第27页/共85页;第28页/共85页;这是什么病?;这是什么病?;多发性(皮)肌炎(PM/DM);第32页/共85页;;;第35页/共85页;Bohan Peter(1975) 诊断标准;混合结缔组织病(MCTD);这是什么病?;;第40页/共85页;这是什么病?;干燥综合征(SS);系统性血管炎;第44页/共85页;第45页/共85页;白塞病;坏死性肉芽肿血管炎(韦格纳肉芽肿)三联征:;第48页/共85页;这是什么病?;这是什么病?;脊柱关节病;主要临床表现;具有高度诊断价值的特征;更新的ASAS指南将脊柱关节炎(SpA)分为2大类;ASAS关于中轴型SpA的分类标准;ASAS关于外周型SpA的分类标准;这是什么病?;痛风;痛 风;第60页/共85页;第61页/共85页;骨关节炎(OA);手骨关节炎;第64页/共85页;髋关节
臼上缘密度增大
间隙狭窄
骨赘及囊性变;膝关节
各室的狭窄不一致
内侧明显
胫骨常向外移
骨赘形成;第67页/共85页;第68页/共85页;风湿性多肌痛;复发性多软骨炎;风湿性疾病特点;特点:
多系统多器官
异质性病变(多样性)
相似的病理改变
;内容;风湿性疾病的诊断要点;;主要症状—疼痛;风湿病常见症状---僵硬和肿胀
晨僵与肿胀:一个较客观,可靠及诊断价值较大的症状,与疾病的活动程度相关。
骨关节炎→起始运动时出现的、为时短暂的僵硬;
类风湿关节炎→持续较久的僵硬;
风湿性多肌痛→可为严重的晨僵;发热
疲乏、乏力和运动困难
其它系统症状;风湿性疾病常规检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;风湿性疾病特殊检查;;感谢观看!
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