实验诊断学之尿液肾功能检验.ppt

尿液的有形成分(URINARY SEDIMENT) 方 法 取混匀新鲜晨尿10ml，1500rpm离心5min，留沉淀物0.2ml混匀取50 ?l涂片 以弱光低倍镜观察，用高倍镜辨认 记录各类细胞在10个视野内或各类管型在20个视野内所见到的最低和最高数目 (Centrifuge 10ml of urine in a conical tube for 5 minutes,decant the supernatant,flick the tube to disperse formed elements in the remaining drop,and place it on a slide under a cover slipe to be examined with the high-power objective of a microscope(hpf).Abnormal numbers of cells and casts or any bacteria reveal the presence of disease.) 第二十九页，共七十五页，2022年，8月28日 尿液中主要的有形成分 一.红细胞(Erythrocytes) 参考值：正常平均每高倍视野0-3个，3个称镜下血尿。(Hematuria:Normal:0-3 red blood cells(RBCs)/hpf) 临床意义：1.肾小球源性血尿 红细胞通过滤过膜受到机械性损伤，肾小管中受到不同PH和渗透压变化的影响，呈多形性改变，常见于急慢性肾小球肾炎、紫癜肾、狼疮肾炎等。 (Glomerular haematuria : Erythrocytes polymorphism ,like glomerulonephritis, Purpura nephritis,sle nephritis) 2.非肾小球性血尿 损伤在肾间质或输尿管以下部位，常见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等。Non-Glomerular haematuria: In the renal stroma damage or below the ureteral, stones, urinary tract’ tumors, pyelonephritis, acute cystitis, urethritis, etc 第三十页，共七十五页，2022年，8月28日 第三十一页，共七十五页，2022年，8月28日 第三十二页，共七十五页，2022年，8月28日 二.白细胞和脓细胞(Leukocytes and purulent cells) 白细胞外形完整，分散存在，以中性粒细胞多见。脓细胞是指在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形不规则，常成堆聚集存在。 Leucocyte appearance, complete, scattered by neutrophils. Pus cell refers to the process of inflammation of the destruction or death, irregular shape neutrophils, often gathered there heaps 参考值：正常平均0-5个/高倍视野 Normal:0-5 white blood cells(WBSs)/hpf. 临床意义：若 有较多白细胞或脓细胞，多为泌尿系感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 ( more white cells, or septic for urinary tract infection such as pyelonephritis, cystitis, urethritis) 第三十三页，共七十五页，2022年，8月28日 第三十四页，共七十五页，2022年，8月28日 第三十五页，共七十五页，2022年，8月28日 三.上皮细胞(Epithelial cells) 1.肾小管上皮细胞：来自近曲小管和远曲小管，较多出现提示肾小管病变。慢性炎症时肾小管上皮细胞发生脂肪变性，称脂肪颗粒细胞。 Renal tubular epithelial cells: From the proximal convoluted tubules and far convoluted tubules, prompting renal tubular lesions. 2.移行上皮细胞：有尾形、小圆、大圆，来自肾盂、输尿管、膀胱，有炎症时在尿中出现增多.transitional epithelium cells :With tail shape, small circle, big