COPD疾病的诊断与治疗.pptxVIP

COPD疾病的诊断与治疗;COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病 气流受限不完全可逆、呈进行性发展 COPD主要累及肺脏 可引起全身(或称肺外)的器官损害 ;3;4;5;6;7;8;;COPD的发病机制;发病机制-炎症;Barnes PJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2000; 343(4):269-80. ;;14;; 慢性咳嗽：通常为首发症状 初期：咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽， 但夜间咳嗽并不显著 少数：咳嗽不伴咳痰；虽有明显气流受限但无咳嗽症状 咳痰： 咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染 时痰量增多，常有脓性痰 气短或呼吸困难：标志性症状 是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐 加重，以致日常活动甚至休息时也感气短 ;17;18;19;20; 判断气流受限的客观指标 重复性好，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义 气流受限程度的判断： FEV1占预计值的百分比：是中、重度气流受限的良好指标， 变异性小，易操作，为COPD肺功能检查的基本项目(80%) FEV1/FVC： 是一项敏感指标，可检出轻度气流受限 吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70％，可确定为不能完全可逆的气流受限;22;23;COPD的血气检查;其他实验室检查;26;COPD的诊断方法;;应根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。 肺功能测定指标是诊断COPD的金标准 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件 用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限 ;;;; (吸入支气管舒张剂后);34;;;评估、监测COPD;38;稳定期COPD药物治疗;40;糖皮质激素;42;43;44;;支气管扩张剂;雾化吸入更适合AECOPD患者;雾化吸入疗法的优点;糖皮质激素治疗;机械通气;【护理诊断/问题】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;胸部叩击;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;谢 谢!;感谢观看！