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中药用药“八法”及护理;;“八法”
汗、吐、下、和、温、清、消、补
每一种治法可单独使用,也可随病情变化而相互配合使用。
“八法”与辨证施护;一、汗法及护理;2、适应症:
汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外,凡腠理闭塞,营卫不通而寒热无汗者皆可以用汗法治疗。;3、护理:
1.饮食宜忌。
2.汤药煎煮、服用方法;助汗护理。
3.观察生命体征及出汗情况。;4.防复感。
5.采用措施透邪发汗;防止“闭门留寇”,忌大汗。
6.要因人因时而发汗。
7.防止汗出太过。;二、吐法及护理;2、适应症:
中风、痰涎壅盛、癫狂、宿食、食厥、气厥、胃中残留毒物及霍乱吐泻不得等。;3、护理:
1.暂禁食。
2.服药应中病即止。
3.助吐、观察呕吐物、避免呕吐物吸入呼吸道。 ;4.吐后的护理,防止外邪。
5.吐而不止者的护理措施。;6.严重呕吐者应给予补液、纠正电解质平衡等对症处理。
7.注意适应症和禁忌症。
8.食物中毒或服毒患者,可根据需要保留呕吐物,以便化验。;三、下法及护理;下法:寒下、温下、润下、逐下、攻补兼施;2、适应症:
适用于邪在肠胃致大便不通,燥屎内结;或热结旁流,以及停痰留饮,瘀血积水等邪正俱实之证。;3、护理方法:
1. 药宜空腹温服;以邪去为度,中病即止。
2.密切观察生命体征及病情变化,注意排泄物的质、量、色、味等。
3.注意适应症,服寒下药期间应暂禁食,待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品。
;4.服温下药食宜温热性味之品。
5.服润下药期间应配合食疗以润肠通便;应养成定时排便习惯。 ;四、和法及护理;2、适应症:
适用于邪犯少阳,肝脾不和,寒热错杂等病邪在半表半里之证。;3、护理方法:
1.饮食宜忌。
2.注意饮食要配合药物。
3.服调和肝脾药时应配合情志护理。;4.注意服药时间,注意病情观察。
5.防止中药与西药同时服用时产生副作用。;五、温法与护理;2、适应症:
适用于脏腑经络因寒邪为病之证。
温法有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒
之区别。;3、护理方法:
1.应辨别寒热真假,三因制宜。
2.生活起居、饮食??服药等护理均以“温” 法护之。
3.服温中祛寒药,应在服药后饮热粥少许,并避免外感。;4.灵活应用给药方法。
5.注意病情观察。
;六、清法与护理;2、适应症:
对于由温、热、火所致的里热证皆可适用。尤其治疗温热病中更为常用。
;3、护理方法:
1.环境护理。
2.饮食护理。
;3.服药温度。
4.服药后需观察病情变化。
5.注意事项。;七、消法与护理;2、适应症:
适用于病势较缓,虚实夹杂之证,尤其是气血积聚而成之癥块,不可能迅速消除,必须渐消缓散。;消法与下法虽皆治有形之实邪,但两者有所不同:
下法是适用于病势急迫,形证俱实之证,必须急下,速除;
消法适用于病势较缓,虚实夹杂之证,尤其是气血积聚而成之癥块,不可能迅速消除,必须渐消缓散。消法也常于补法或下法配合运用,但仍然是以消为目的。 ;3、护理方法:
1.要根据其方药的气味清淡、重厚之别,采用不同的煎药法。如药味清淡,临床取其气者,煎药时间宜短;如药味重厚,取其质者,煎药时间宜延长。
2.服药期间饮食宜清淡、易消化,勿过饱,婴幼儿应注意减少乳食量,必要时可暂时停止喂乳。;3.加强病情观察。
4.汤剂宜在饭后服用。与西药同服时,应注意配伍禁忌;不与补益和收敛药同用,以免降低药效。
5.不可久服,中病即止;年老、体弱者慎用;脾胃虚弱、无食积者及孕妇禁用。;八、补法与护理;2、适应症:
适用于某一脏腑或几个脏腑,或气、血、阴、阳之一,或全部虚弱。
补法的内容很多,既有补阴、补阳、补血、补气、补心、补肝、补脾、补肺、补肾之分,又有峻补、平补之异,更有兼补、双补、补母生子之法。;3、护理方法:
1.生活起居及一般护理。
2.补益药的正确煎煮方法与服用方法。
3.饮食调护上应对证进补。 ; 4.情志护理
5.服药期间应注意观察生命体征、血色素、体重等情况;若遇外感,应停服补药以防“闭门留寇”。
6. 指导患者坚持用药。
;辨 时 给 药 法;教学目标;;辨时给药法:
是在昼夜周期中,在人体生命节律的基础上,根据不同的治疗目的、方药性能、病位所在脏腑的节律特性,选择符合生理节律的服药时间,从而激发相应的生理机能,顺应时间节律与生命节律的和谐,以达到提高药物效应目的的一种服药方法。;一、辨时给药的意义及机理;(一)辨时服药,符合机体对阴阳需要的时间性
(二)辨时服药,通过借助机体内在因素起作用才能发挥药效
(三)辨时服药,能够诱导紊乱的人体节律恢复;二、时药与时禁;(一)病证不同,同一季节加相同时药;(二)病证相同,不同季节加不同时药;(三)使用同一方剂,随时令而加减;三、常用辨时给药法;1“上玄调经,温养补益为
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