除颤术评分标准 (标准分100分).pdf

除 颤 术 技 术 操 作 评 分 标 准 项 分 扣 操 作 程 序 评分细则 目 值 分 1．衣帽整齐,仪表端庄,洗手,核对医嘱。 2 2．持病历本核对患者身份。评估病人（病情、意识、胸部、有监护 2 不了解不得分 准 者心电示波是否有室颤波，确定除颤指征） 备 质 3．用物：治疗车、除颤器 1 台、导电膏 1瓶、电极片 3 个、弯盘内 3 少一种扣 0.5 分 量 置干纱布 4 块、酒精纱布 2 块、、记录本、速干手消毒剂、医疗垃圾 标 桶、生活垃圾桶、笔、表 准 4．检查除颤器:连线正确-开机-电量充足—电极板完好—充电—放电 5 未检查不得分 15 分 5．物品摆放合理，便于操作 2 1．将用物推至患者床旁，简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征 得家属同意（在病房）,接上电源 3 未做不得分 2.使病人去枕平卧硬板床，松开上衣及裤带，检查去除金属及导电物 质，暴露胸部（必要时去除假牙，清理口鼻分泌物），开放气道 6 一项不符合要求扣 2 分 操 3.连心电监护导连线:定位,75%酒精清洁脱脂（白色RA 置右锁骨中点 外下方、黑色 LA 置左锁骨中点外下方、红色 LL 置左腋前线第 6 肋间） 作 打开除颤仪至监护位，出现室颤波，报告医生，复述医嘱，计时。 16 一项不符合要求扣 2 分 流 4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。电极板涂导电胶，涂匀。选择非同 步除颤模式，调节除颤能量至所需读数，开始充电 16 一项不符合要求扣 4 分 程 4．将电极板(STERNUM)置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极板（APEX） 置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触， 8 一项不符合符合要求扣 质 5.充电至所需能量 360 焦耳 （单）或 150～200 焦耳 （双）后，再次 4 分 量 观察心电示波，确认为除颤，嘱无关人员离开患者和病床，两手指 同时按压手柄放电按钮进行除颤 7 一项不符合要求扣 2 分 标 6．放电后，将开关调至监护状态。口述：立即进行心肺复苏术（5 个 CPR），并遵医嘱应用复苏药；再次评估，如仍未解除室颤可再 准 次遵医嘱进行除颤，直至转为窦性心律 6 未做不得分 70 分 7．再次观察心电监护仪，心律转为窦性时，除颤成功，计时。 2 少一项扣 1 分 8．将患者身上的导电膏擦拭干净，置复苏体位，继续心电监护。整 2 少一项扣 1 分 理床单位 9．清洁电极板，消毒后归位 2 少一项扣 1 分 10．整理用物，规范洗手，记录（除颤时间、能量、病人反应） 2 终 1．1．操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况 4 未做不得分 末 2．2．电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒