支气管动脉栓塞术术前术后护理流程及操作技术评分标准32.pdf

支气管动脉栓塞术术前术后护理流程及操作技术评价标准 科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分： 项目 评分等级 操作步骤 得分 分数 A B C D 护理评估： （1）了解患者的病情，大咯血易引起严重甚至致命的并 发症：窒息.应观察患者面色、脉搏、,血压、心率、意识、 体温、全身皮肤的色泽、有无皮肤黏膜出血点、出入量及 3 2 1 0 咯血量 （2 ）注意病人的呼吸运动方式、强度、呼吸音等,有无呼 吸困难、喉咙痒感、胸闷等 操 护士准备： 作 前 （1）着装整齐，仪表端庄，了解患者心理状态,安抚患者 3 2 1 0 准 紧张恐惧情绪，并将术中和术后可能出现的并发症向病人 备 和家属讲解，向其交代术中的注意事项，争取病人的配合. （2 ）洗手、戴口罩 （15 ） 用物准备：医嘱单、治疗车上放试敏盘 （无菌盘内放配置 好的试验敏液），备皮盘，必要时遵医嘱备采血用物。床 3 2 1 0 头桌上备心电监护仪、另备气管切开包 ,急救药品和物品。 检查负压吸引装置性能良好，负压吸引盒及吸痰管组装完 好，备用 患者准备：患者了解治疗的目的及注意事项，能积极配合 3 2 1 0 治疗 环境准备：病室整洁、安静、安全、空气清新 3 2 1 0 携用物至病房，核对患者床号、姓名 3 2 1 0 术前护理： 3 2 1 0 嘱患者禁食 6 小时，禁水 4 小时。 用肥皂水清洗双侧腹股沟，以腹股沟韧带上下 1～2 cm 为 7 6 5 4 操 中心，上下各 20 cm 范围备皮 作 遵医嘱做造影剂,麻醉剂过敏试验 6 5 4 3 过 遵医嘱采血检查血常规，出、凝血时间以及肝、肾功能 6 5 4 3 4 3 2 1 程 观察远端动脉搏动情况，以便术后对照 3 2 1 0 （65 ） 洗手，记录 术后护理：再次核对患者床号、姓名 3 2 1 0 嘱患者绝对卧床 6～12 小时,术侧肢体制动 12～24 小时. 5 4 3 2 嘱患者避免剧烈咳嗽,大喷嚏. 嘱患者多饮水，以利造影剂