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急危重症护理学概述第1页/共55页第2页/共55页急危重症护理学 其实是两门学科，急救护理和重症护理，但这两门课又相互关联密不可分。以急诊急救护理为主，还有部分危重症的护理知识。急诊和ICU是最早专科化的科室。有趣的，吸引人的课程。第3页/共55页急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。第4页/共55页急救护理 意义？第5页/共55页突发事件↑↑地震恐怖袭击9 11事件第6页/共55页第7页/共55页永不落幕的交通事故 第8页/共55页一切无法预料…… 第9页/共55页2007.6.23侯耀文心脏病突发去世2006.12.20马季心脏病突发去世 让人痛惜……2005.8.18高秀敏心脏病突发在家中去世 第10页/共55页第11页/共55页西方一位急救专家Vogt说过， 对一个公民来说，最大的威胁不是家里失火、也不是马路上的犯罪，而是不能在生死攸关的几分钟内得到医疗救护。第12页/共55页急救工作是前哨。反映一个国家的医疗预防水平， 一个国家的整体状况。第13页/共55页教学理念和目标： 急救理念、急救意识 急救精神、急救素质 Life first, for the first time一念之差，一技之差，与一命相系第14页/共55页教材、学时及考核方法第15页/共55页教材：《急危重症护理学》张波 桂莉主编 人民卫生出版社，2012年 第16页/共55页学时：28学时（理论20学时，实验8学时）授课：理论+实训室操练+急诊科见习考核：终结性评价，理论80%，操作20%第17页/共55页第一章 概述第18页/共55页 教学目标1.了解急危重症护士培训及资质认证2.了解急重症护理学的起源与发展3.熟悉部分小知识点第19页/共55页 教学内容第一节 急危重症护理学起源与发展第二节 危重症护士培训及资质认证第20页/共55页第一节急危重症护理学的起源与发展 一、国际急危重症护理学的起源与发展第21页/共55页《圣经》（公元前1300年） Elisha用口对口人工呼吸的方法抢救Shunammite儿子的描述。 一、国际急危重症护理学的起源与发展第22页/共55页《金匮要略》 （公元2世纪） “……徐徐抱解，一人以手按胸上数动之，一人摩锊臂胫屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之……。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开……” 一、国际急危重症护理学的起源与发展第23页/共55页18世纪拿破仑战争时代 ---Larrey开创了战场救护的先例，将伤员运送至安全地带进一步救治，并建立了战地救护站，为现代急救奠定了基础。 第24页/共55页一、国际急危重症护理学的起源与发展一、国际急危重症护理学的起源与发展第25页/共55页克里米亚战争英军死亡率变化图10050%502.2%0前后弗罗伦斯·南丁格尔（1820-1910）第26页/共55页一、国际急危重症护理学的起源与发展雏形篇在医院手术室旁设立术后患者恢复病房神经外科术后病房早产儿监护中心休克病房术后恢复病房第27页/共55页一、国际急危重症护理学的起源与发展发展篇20世纪50年代初，北欧发生脊髓灰质炎大流行；铁肺 一、国际急危重症护理学的起源与发展第28页/共55页发展篇20世纪50年代初，北欧发生脊髓灰质炎大流行；铁肺 ICU正式命名20世纪60年代，电子设备发展，进入抢救仪器时代； 20世纪60年代后期－普及ICU； 20世纪70年代急危重症急救事业国际化、国际互助和标准化方针第29页/共55页急危重症急救事业： 国际化、国际互助和标准化要求急救车装备必要的仪器国际间统一紧急呼救电话120交流急救经验第30页/共55页一、国际急危重症护理学的起源与发展成熟篇 在近30年才真正发展起来的。1970年，美国危重症医学会。1972年，美国急诊医学成为独立学科。1979年，国际上正式承认急诊医学为第23个专业学科。1983年，美国危重症医学成为新学科。90年代开始，急救医疗服务体系迅速发展：院前急救、急诊科救护、危重症救护、灾害救护等，进入急危重症医学和护理学大发展时期二、我国急危重症护理学的起源与发展第31页/共55页早期：急诊只是医院门诊的一个部门。危重症只是将危重病人集中在靠近护士站的病房或急救室，便于护士密切观察与护理； 二、我国急危重症护理学的起源与发展第32页/共55页80年代：从大城市开始相继成立了急诊室、急诊科和急救中心。各地相继成立专科或综合监护病房。 1982年，协和设立第一张ICU病床 1984年成立ICU二、我国急危重症护理学的起源与发展第33页/共55页90年代：1989年，卫生部将建立急诊科和ICU作为医院等级