产后恢复师培训课件：产后乳少.pptVIP

产后乳少 产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少，属正常生理现象。产妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。 本病分虚、实两端，虚者因素来体虚，或产后营养缺乏，气血亏虚，乳汁化生不足而乳少；实者因肝郁气滞，气机不畅，乳络不通，乳汁不行而乳少或无乳。 　　 【临床表现】 　　产后哺乳期初始，乳汁分泌量少或乳汁全无，乳房发育正常，无明显器质性病变。 　　 1．气血亏虚 新产之后乳汁甚少或全无，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色无华，头晕目眩．心悸怔忡，神疲食少，舌淡、少苔，脉细弱。 2．肝郁气滞 产后乳少而浓稠或乳汁不通，乳房胀满而痛，时有暖气，善太息，舌苔薄黄，脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。 【治疗方法】 　　1．基本治疗 　　治则：气血亏虚者补益气血，针灸并用，补法；肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳，只针不灸，泻法。 　　处方：以足阳明经腧穴为主。 　　　　　膻中 乳根 少泽 足三里 　　 方义：膻中位于两乳之间，为气之会穴，补法能益气养血生乳，泻法能理气开郁通乳；乳根属多气多血之足阳明经，位于乳下，既能补益气血、化生乳汁，又能行气活血、通畅乳络；少泽为手太阳经井穴，五行属金，能疏泄肝木之郁，善通乳络，为生乳、通乳之经验效穴；足三里属足阳明胃经合穴，五行属土，乃“土中之土”穴，既益气生血，又疏肝解郁。 　　 加减：气血亏虚加气海、血海、脾俞、胃俞、三阴交补益气血、化生乳汁，肝郁气滞加期门、内关、太冲疏肝理气、通络下乳。 　　 操作：膻中穴向两侧乳房平刺l～1.5寸，乳根向乳房基底部平刺1寸左右，使乳房出现微胀感，还可加灸；少泽浅刺2～3分，留针20～30分钟。 　　 2．其他疗法 　　⑴ 电针：双乳根针刺得气后接电针仪，以疏密波弱刺激，使病人稍有针感即可，每次20～30分钟，每日l次。 　　⑵ 耳针：取肝、脾、肾、内分泌、皮质下。毫针轻刺激，每次20～30分钟；或用耳穴压籽法、压磁法。 【验案举例】 　　家姐1989年生育1子，产后半月尚未见乳汁；平素其身体较弱，故为之熬鲫鱼汤，配以红枣，黄芪，服用3次后，始觉两乳胀痛，但乳汁仍不下。遂为之取合谷、少泽、三阴交三穴，针到乳出，随即就可哺乳。后又为之灸脾俞、足三里，周，哺乳期间奶水一直充足（张涛．针灸现代研究与临床．第1版．中国医药科技出版社，1998:412）。