鼠疫及其防制云南地方病防治网.pptxVIP

鼠疫及其防制云南地方病防治网;鼠疫概述 鼠疫的流行状况 鼠疫的防控策略;鼠疫是一种自然疫源性疾病 以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点 被WHO规定为国境检疫传染病 是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。 ;鼠疫概述;引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia Pestis）。典型的鼠疫菌呈短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌。有荚膜，无鞭毛，无芽孢。为革兰氏染色阴性。鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。;第6页/共66页;第7页/共66页;各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人;主要传播途径： 动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫。 人→空气飞沫→人，经呼吸道传播肺鼠疫 。;其他传播途经 剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。 取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道感染。 染疫动物随运输工具传播。 实验室感染。;人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。;腺鼠疫 肺鼠疫 败血症鼠疫 其他型鼠疫;;第14页/共66页;第15页/共66页;第16页/共66页;鼠疫流行病学依据 鼠疫临床特征 鼠疫细菌学诊断 鼠疫血清学诊断 ;患者在发病前10天内到过鼠疫疫区，接触过疫区的疫源动物或动物制品。 接触过鼠疫病人或有被疫区跳蚤叮咬的可能。 进入过鼠疫试验室或接触过鼠疫试验用品 。;对各型鼠疫的特效治疗一般仍以链霉素为首选，其次是广谱抗菌素。 磺胺类药物作为辅助治疗或预防性投药。;鼠疫的流行状况;首次大流行发生于公元６世纪，疫情持续了五六十年，流行高峰期每天死亡万人，死亡总数近一亿人。;第二次大流行发生于公元14世纪，持续近300年。这次大流行仅在欧洲就造成2500万人死亡，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。 据记载，当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗，人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。然而，没有了猫，鼠疫的真正传染源 ——老鼠，就越发横行无忌。;第三次 19世纪末（1894年），流行持续到20世纪中叶，暴发于中国广州、香港，波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个??家的沿海城市及其附近内陆居民区，死亡约1200多万人。 此次大流行期间发现了鼠疫菌（1894年），明确了鼠疫的传染源与传播途径，为制定防控措施提供了科学依据。;1980-1999年的20年间，全世界后10年（1990-1999）鼠疫病例数是前10年（1980-1989）病例数的2.93倍，说明世界鼠疫疫情呈上升趋势。 进入21世纪鼠疫流行有增无减，第一年就有11个国家报告人间鼠疫。 ;一只旱獭引发的灾难－－1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。之后蔓延开来，不仅横扫东北平原，而且波及 河北、山东。 ;1910年12月，指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官赴哈尔滨，开始了大规模的鼠疫防疫工作 。 ;在伍连德等专家的建议下，清政府及各地方当局对疫情采取了科学而有效的防疫措施 。 ;伍连德组建的防疫队伍也付出巨大牺牲，直接接触病人的护理和救护人员将近一半人员殉职。 ;由于各种防疫措施处理得当，在当时疫情严重的局势下，不到4个月就成功扑灭了这场死亡人数达６万之多、震惊世界的烈性传染病疫情，指挥这次防疫的伍连德也因此名扬世界。 ;1911年4月3日至28日，清政府在奉天组织召开了 “万国鼠疫研究会”，这是近代在中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议。各国专家对东北抗鼠疫行动给予了极高的评价，伍连德被冠以“鼠疫斗士”称号 。 ;;1980-1999年的20年间，全国后10年（1990-1999）鼠疫病例数是前10年（1980-1989）鼠疫病例数的3.6倍，疫情呈明显上升趋势。 值得注意的是广西时隔53年重又发生鼠疫。 ;几个相关的概念 自然疫源性：在自然条件下不依赖于人类，病原体、媒介和宿主在其种族延续过程中长期并存的生物学现象。;几个相关的概念 自然疫源性疾病：由自然疫源性这一生物学现象引起的疾病。 自然疫源地：存在自然疫源性疾病的地区。 不同的自然环境有其特定的种群分布，从而决定了不同类型的自然疫源地。;包括旱獭、黄鼠、沙鼠、田鼠、家鼠5大类型鼠疫疫源地。 分布于东北、华北、西北、西南、东南的19个省、自治区、295个县。 疫源地总面积140余万平方千米。;中国鼠疫自然疫源地名称;流行范围扩大，四川、西藏、广西、贵州新疫源地不断被发现； 云南、广西等间隔多年再度暴发； 鼠疫向城市及人口密集区逼近，拉萨、昆明等； 远距离传播构成新威胁，青海、甘肃、西藏。;鼠疫的防控策略;防范鼠疫远距离传播