肿瘤内科简介及特色.pptVIP

* * * 肿瘤内科特色简介 陈武进 当前第1页\共有35页\编于星期四\10点 服务宗旨 本科医务人员注重提供高水平的医疗服务，一切以病人为中心，充分发挥中医药与现代科技相结合的优势，开展具有中医特色的肿瘤综合治疗，提供以人为本的亲善服务。 当前第2页\共有35页\编于星期四\10点 突出中医特色，注重内涵建设 恶性肿瘤的发病过程，始终贯穿着“正邪相争”的过程，治疗时必须权衡机体与肿瘤（整体与局部）之间的关系，用中医药调理和抗癌治疗，控制肿瘤的生长，减少化疗药物对患者身心严重的摧残，让患者的生命得到延长、生活质量得到改善。让肿瘤患者处于“带瘤生存”，最终达到”治病留人”的目的。 当前第3页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤中医药治疗，包括内服汤剂、中药注射、外用中药（外敷、熏洗、沐足等）、中药直肠滴注、针灸等 中医药对放疗、化疗和生物治疗的增敏、减毒，提高放化疗耐受性等治疗，包括对肿瘤围手术期中医药增进疗效、预防术后复发等。 当前第4页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤诊疗特色范畴 　肿瘤定性和定位诊断 肿瘤的西医规范化治疗 肿瘤微创介入治疗 肿瘤的中西医结合治疗 肿瘤的中医康复治疗 当前第5页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤定性和定位诊断 实体肿瘤经B超、CT引导下穿刺活检取得病理诊断。 当前第6页\共有35页\编于星期四\10点 当前第7页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤的西医规范化治疗 依据卫生行政部门的肿瘤诊疗规范，以NCCN指南为原则，参照西医院肿瘤内科的发展思路，完善晚期肿瘤全身化疗，肿瘤术后辅助化疗，胸腹腔内化疗、实体肿瘤微创介入治疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、同步放化疗、晚期肿瘤患者的康复与姑息治疗、围化疗期整体护理等。 当前第8页\共有35页\编于星期四\10点 化疗前CT 患者男，44岁，反复黑便，胃镜及病理证实为“胃癌”，腹部CT提示：胃癌肝转移 当前第9页\共有35页\编于星期四\10点 化疗后CT 化疗后见肝内肿物明显缩小，胃壁增厚较前减轻 当前第10页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤微创介入治疗 引进先进技术，开展多种微创介入疗法 如血管化疗栓塞术、微波消融治疗肝癌，高频热疗治疗难治性胸腹水，超声聚焦热消融治疗胰腺癌等局部微创治疗新技术。其中彩超、CT引导下经皮穿刺微波消融治疗小肝癌的治疗效果可与手术切除相媲美。 当前第11页\共有35页\编于星期四\10点 介入术前CT 当前第12页\共有35页\编于星期四\10点 介入术后CT 当前第13页\共有35页\编于星期四\10点 微波术前CT 当前第14页\共有35页\编于星期四\10点 微波术后CT 当前第15页\共有35页\编于星期四\10点 射频消融术前 患者，64岁，胃癌术后肝转移 当前第16页\共有35页\编于星期四\10点 射频消融术后 当前第17页\共有35页\编于星期四\10点 靶向治疗前MR 患者，男，67岁，结肠癌术后化疗后肝转移，MR（）示： 结肠癌术后改变；肝内多发异常强化灶，考虑为转移。 当前第18页\共有35页\编于星期四\10点 靶向治疗后MR 给予FOLFOX4+贝伐珠单抗3周期（化疗+靶向治疗）后，复查MR（2012.1）示： 肝脏多发转移瘤治疗后（与片比较，原肝内结节状灶未见显示） 当前第19页\共有35页\编于星期四\10点 肿瘤的中西医结合治疗 突出中医肿瘤学特色，开创中西医”双赢”的治疗局面。秉承循证医学原则，开展肿瘤多学科综合治疗，突出中医肿瘤学及中西医结合的肿瘤治疗模式，形成了“以病人为中心，多学科、个体化的诊疗优势”。 当前第20页\共有35页\编于星期四\10点 1.中西医结合微创治疗（介入、射频、微波消融、高频超声聚焦治疗）。 肝癌的中西药灌注栓塞等介入治疗，晚期大肠癌肝转移的中西药介入栓塞治疗。 有针对性配合中医中药治疗，发挥增效减毒作用，进一步提高远期疗效。 当前第21页\共有35页\编于星期四\10点 2.特色制剂和疗法治疗肿瘤相关并发症： 针对临床常见的肿瘤相关或治疗并发症，如放化疗后恶心、呕吐，放射性肠炎、皮肤损伤，乳腺癌术后上肢水肿，恶性胸腹水，肠梗阻等，分别选用中药、穴位贴敷、泡洗熏蒸、离子导入、雾化吸入、耳穴压豆以及针灸等手段进行有效干预。 当前第22页\共有35页\编于星期四\10点 3.围手术期肿瘤，中医药配合治疗促进术后康复，减少手术并发症