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医圈预习测试题及答案
1.男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能的诊断是:( ) [单选题]
A胆管结石
B肝癌
C慢性胰腺炎
D胆囊结石
E胰头癌(正确答案)
答案解析:教材提炼胰头癌常见的临床表现是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。老年患者,无痛性黄疸,右上腹可触及无痛性肿大胆囊(Courvoisier征,胰头癌典型体征),最可能的诊断是胰头癌(E)。胆管结石多为波动性黄疸,胆管结石平时无症状或仅有上腹不适,当胆管造成梗阻时,可出现腹痛和黄疸(不选A);肝癌常表现为肝区疼痛、黄疸、右上腹疼痛(不
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