个性化心理护理对老年心力衰竭患者负性情绪的影响.docx

? ? 个性化心理护理对老年心力衰竭患者负性情绪的影响 ? ? 【Summary】目的：分析老年心力衰竭患者采用个性化心理护理对负性情绪的影响。方法：采用抽签法将2021年8月-2022年8月我院收治的60例老年心力衰竭患者分为参照组和病例组，各30例，其中参照组采用常规护理，病例组采用个性化心理护理，对比两组负性情绪、满意度。结果：病例组护理后SDS、SAS评分较参照组更低，且遵医用药、科学饮食、规范运动、定期复查依从性更高（P＜0.05）。结论：老年心力衰竭患者采用个性化心理护理可疏泻负性情绪，提高依从性，具有推广借鉴实效性。 【Keys】个性化心理护理；老年；心力衰竭；负性情绪 心力衰竭是因心脏功能异常引发的慢性病，该病作为心血管系统疾病终末期表现，高发于老年患者群体，而老年患者由于症状加重，会影响日常生活，继而导致负性情绪加重[1]。有报道指出，对老年心力衰竭患者开展心理护理有助于纠正不良心态，改善预后质量[2]。本研究提出采用个性化心理护理，并实际以我院收治的老年心力衰竭患者为例开展实验，效果良好，现汇报如下： 1 资料和方法 1.1资料 采用抽签法将2021年8月-2022年8月我院收治的60例老年心力衰竭患者分为参照组和病例组，各30例，其中参照组男18例，女12例，年龄60~79岁，平均（65.12±3.84）岁，心功能分级：II级20例，III级10例。病例组男16例，女14例，年龄61~83岁，平均（64.74±3.31）岁，心功能分级：II级21例，III级9例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 参照组采用常规护理，叮嘱患者遵医用药，指导健康饮食方法，强调循序渐进地开展活动锻炼，告知其定期参与复查。 病例组采用个性化心理护理，具体措施：（1）前期评估：护理人员主动与患者及家属沟通交流，在过程中评估患者心理状态、受教育程度、抗压能力、家庭环境，综合上述内容制定个性化心理护理策略，护理人员持续3个月对患者进行电话随访或上门随访，就患者认知与心理状态进行调查与纠正。（2）健康宣教：在随访期间为患者进行宣传教育，可提前准备保健手册与视频等进行配合，主要讲解心力衰竭的病理、症状管理方法、恶化征象，同时重点强调自我管理的重要性，为患者提供饮食、运动、良好睡眠的方法，若有条件，可现场进行实际演示，让患者能够提高认知，控制压力，减少焦虑情绪。组建微信群并申请微信公众号，公众号版块包括文字宣教与视频宣教两个栏目，文字宣教内容以疾病介绍、日常生活管理方法为主；视频宣教内容则是功能锻炼方法、饮食搭配方法等。每日在微信群内推送公众号内容，邀请患者观看，同时微信群内每日由1名护理人员提供专业咨询，回答患者疑问。护理人员就常见问题进行归纳，可将询问频率较高的问题作为下一期知识推送重点。（3）心理疏导：若患者焦虑严重，可让患者家属日常播放轻柔的音乐、收看欢乐的电视节目以缓解。若患者悲观失落，可指导其深呼吸，并传授患者家属按摩肌肉的方法，以此放松患者心情。若患者烦躁不安，可叮嘱其经常站在室外或窗前，眺望远方或目光追随飞鸟、蝴蝶以转移注意力。若患者抑郁绝望，可分享病情控制良好患者的案例，让患者建立成功治疗的信心，以乐观心态面对生活。 1.3研究指标 （1）采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态，SDS分值超过53分为抑郁，SAS分值超过50分为焦虑。（2）评估患者依从性，包括遵医用药、科学饮食、规范运动、定期复查情况，以完全遵循医嘱为依从，反之为不依从。 1.4统计学方法 数据纳入SPSS21.0，计数资料（依从性）以“%”表示，x2检验；计量资料（SDS、SAS评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异显著。 2 结果 2.1两组负性情绪对比 病例组护理后SDS、SAS评分较参照组更低（P＜0.05），见表1： 表1两组负性情绪对比（） 组别 例数 SDS（分） SAS（分） 护理前 护理后 护理前 护理后 病例组 30 56.61±4.91 30.13±3.80 54.77±5.13 37.22±4.85 参照组 30 56.20±5.04 42.98±4.65 55.10±6.09 44.89±5.46 t - 0.319 11.720 0.227 5.752 P - 0.751 0.000 0.721 0.000 2.2两组依从性对比 病例组遵医用药、科学饮食、规范运动、定期复查依从性较参照组更高（P＜0.05），见表2： 表2两组依从性对比[n,(%)] 组别 例数 遵医用药 科学饮食 规范运动 定期复查 病例组 30 29（96.67%） 28（93.33%） 27（90.00%） 29（96.67%） 参照组 30 24（80.00%） 22（73.33%） 20（