穴位埋线疗法的技术操作规范.doc

6 - 穴位埋线疗法的技术操作规范 穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用，达到治疗疾病的一种疗法。包括物理刺激效应和化学刺激效应两个方面。具有疏通经，调和气血，补虚泻实的作用。常用于哮喘，三叉神经痛，面肌痉挛，癫痫，糖尿病，过敏性鼻炎，过敏性结肠炎，肥胖症等疾病的治疗。 一、基本操作方法 根据中华人民共和国标准（GB/T21709.102008）针灸技术操作规范第10部分穴位埋线标准，我们选择套管针埋线法作为基本操作。 1、工具选择：根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具和医用线。其中套管针一般可由一次性使用无菌注射针，符合GB15811要求，一次性针灸针符合GB2024的要求。 2、体位：根据中医诊断处方，选择合适体位，一般先埋背部穴再埋正面穴。 3、穴位：根据患者病情选择适当的穴位。 4、环境：环境要求应注意环境清洁卫生，避免污染。 5、消毒：一次性使用无菌注射针的医疗器械用品还应符合GBl5980的有关规定。部位消毒用0.5％的碘伏在施术部位由中心向外环行消毒，也可采用2％碘酒擦拭，再用75％乙醇脱碘的方法；术者消毒医生双手应用肥皂水清洗、流水冲净，再用75％乙醇或0.5％碘伏擦拭，然后戴无菌手套。 6、施术方法：对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒，取一段适当长度的可吸收性外科缝线，放入8号一次性使用无菌注射针的前端，后接针芯，用一手拇指和食指固定拟进针穴位．另一只手持针刺入穴位，达到所需的深度，施以适当的提插捻转手法，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内。拔针后用无菌干棉球(签)按压针孔止血。 7、针眼处理：出针后按压片刻不出血即可；对出针后出血的患者，可让其自行流出几滴血液，再压迫针眼片刻即可，无需包扎处理。 8、操作要领：即“两快一慢”操作方法。“两快”为进针时手腕用力，针尖快速刺至皮下，出针时边退针边放线，退至皮下时快速出针。“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。 二、常见疾病的穴位埋线疗法 （一）哮喘 本病多因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、身体劳倦等，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常而引起。临床可见喉间痰鸣，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，痰多清稀或黄稠而粘。本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的支气管哮喘。 【治则】宣肺降逆，化痰平喘。 【处方】定喘、肺俞、膻中、华盖、丰隆、鱼际。加减： 1、风寒者加风池，风热加合谷。 2.痰浊阻肺者加列缺。 3.脾气虚者加脾俞。 4.肾不纳气者加肾俞，关元。 5.易感冒者加足三里。 6.心律不齐者加内关。 【操作】将000号羊肠线1厘米左右装入8号一次性使用无菌注射针中，按基本操作方法埋入选定穴位中，每次选 5-6个穴位，10-15天埋线1次，3-5次为1疗程。 【特别提示】 1、应根据穴位不同选择长短略有不同的羊肠线埋入。 2、忌辛辣和油腻食物。 （二）鼻鼽 本病多因肺气素虚，卫阳不固，复感风寒或风热之邪，致营卫失和，腠理郁闭，肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞而引起。临床以突发性鼻痒，喷嚏，流涕清稀量多，鼻塞为主证。以起病急，消失快，常反复发作，病程长为特点。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的过敏性鼻炎。 【治则】宣肺通窍，益气固表。 【处方】迎香、肺俞、膻中、上星、大椎、至阳。加减: 1.脾虚者加脾俞。 2.肾虚者加肾俞，太溪。 3.阳气虚者加足三里。 【操作】将000号羊肠线1厘米左右装入8号一次性使用无菌注射针中，按基本操作方法埋入选定穴位中，每次选 5-6个穴位，10-15天埋线1次，3-5次为1疗程。 【特别提示】 由于面部血管神经丰富，在针刺过皮后一定要缓慢推针，沿皮下推进，尽量躲开血管，出针后应迅速用棉球按压针眼 3-5 分钟。 （三）消渴病 本病多因禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳役过度等致津液亏损，燥热偏胜而引起。以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为主要临床表现。依据症状不同，又分为上消、中消和下消。本病依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的2型糖尿病。 【治则】养阴生津，润燥清热。 【处方】胰俞。加减： 1.上消症状为主者配肺俞、合谷。 2.中消症状为主者配胃俞、足三里、内关、曲池。 3.下消症状为主者配肾俞、太溪、关元、三阴交。 4.皮肤搔痒者加血海、曲池、风市。 5.合并冠心病者配膻中、内关、足三里。 6.合并肢体麻木疼痛者可循经取穴。 【操作】将000号羊肠线1厘米左右装入8号一次性使用无菌注射针中，按基本操作方法埋入选定穴位中，每次选 5-6个穴位，10-15天埋线1次，3-5次为1疗程。 【特别提