二零二三年 优质公开课疾病概论.ppt

第一章 疾病概论 一 健康和疾病的概念 世界卫生组织关于健康的定义是：健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。 疾病：是机体在一定条件和致病因素作用下，机体发生形态结构，功能代谢紊乱和（或）心理，社会适应的异常状态。 健康与疾病没有截然的界限，健康的标准是相对的，在不同地区，不同的群体，不同的个人或个人不同的年龄阶段，健康的标准可各不相同。 二 病因学概述 病因学：是研究疾病原因和条件的科学。 原因：是指引起某种疾病不可缺少的特异性因素。 条件：是指在原因存在的前提下，促使疾病发生发展的因素。 诱因：促使某一疾病或病理过程发生的因素称为诱因。 病因种类 （一)生物性因素 包括病原微生物和寄生虫，是最常见的致病因素。机体是否发病，除与病原体的数量，侵袭力及毒力有关外，也与机体的功能状态，免疫了等条件有密切的关系。 （二）物理性因素 包括机械暴力，温度，电流，电离辐射，气压等。能否引起疾病及严重程度，主要取决于这些因素的强度和作用时间的长度。 （三）化学性因素 包括无机和有机化学物质，达到一定浓度或剂量时可引起人体化学性损害或中毒。它们对机体的作用部位，大多有一定的选择性。如一氧化碳与血红蛋白有很强的亲和力，使红细胞失去携氧能力而致病；有机磷农药与机体胆碱酯酶结合并抑制其活性，引起乙酰胆碱蓄积而致病。 （四）营养性因素 营养过剩和营养不足均可引起疾病。长期大量摄入高热量食物可引起肥胖病，并与动脉粥样硬化的发生有密切的关系。营养物质摄入不足可引起营养不良。 （五）遗传性因素 1.直接致病作用 即引起遗传性疾病。 亲代---子代 2.遗传易感性 指具有易患某种疾病的遗传素质，在一定的环境因素作用下，机体才发生相应的疾病，如高血压，糖尿病等。 （六）先天性因素 指能够损害正在发育胎儿的有害因素，而不是遗传物质的改变。如某些化学物质，药物，病毒等可导致胎儿畸形或缺陷。 （七）免疫性因素 指那些使机体受到损害的免疫反应或免疫缺陷。 1.变态反应性疾病 2.自身免疫性疾病 3.免疫缺陷病 （八）社会，心理因素 社会因素包括社会制度，社会环境和生活，劳动，卫生条件等。 心理因素主要指个体内在的心理素质，心理发育和心理反映特点，它对机体各器官，系统的活动起重要作用。 生活方式是指个人和（或）社会的行为模式。 三 发病学概述 发病学是研究疾病发展及转归机制的科学。 （一）机体稳态的紊乱 稳态：正常机体能在不断的内外环境中维持各器官系统功能和代谢正常进行，维持内环境的相对稳定，是机体内各种自我调节机制发挥作用的结果，这就是稳态。 疾病：由于病因对机体的损害作用，使机体稳态的某一方面发生紊乱，从而引起相应的功能和代谢障碍，甚至通过连锁反应，使稳态的其它方面也相继发生紊乱，引起更为广泛和严重的生命活动障碍，即是疾病。 （二）疾病过程中的因果转化 因果转化：是指在原始病因作用下机体发生的某种变化有转化为新的病因，引起新的变化，如此交替不已，形成一个链式的发展过程。 恶性循环：在疾病发展过程中，如果几种变化互为因果，形成环式运动，而每循环一次都使病情进一步恶化，称为恶性循环。 （三）疾病过程中损害与抗损害反应 当损害占优势，则病情恶化，甚至死亡；反之，当抗损害占优势，则病情缓解，直至痊愈。 四 疾病的经过和转归 疾病是一个运动，发展的过程，一般将疾病的全过程分为四期。 （一）潜伏期 即致病因素作用于人体到出现症状前的时期。 特点：1、患者没有临床症状 2、不同疾病潜伏期长短不一 3、掌握潜伏期对于传染病，有利于及早隔离和预防治疗 4、有些疾病如创伤、烧伤无潜伏期 （二）前驱期 即从疾病出现最初症状起，到出现典型症状前的时期。 特点：1、此期虽有临床症状，但程度较轻 2、多数无特异性，容易误诊 3、临床上应仔细诊断，早期治疗 （三）症状明显期 即出现该疾病典型表现的时期 特点：此期诊断虽易，但病情最为严重，应积极治疗。 （四）转归期 是疾病过程的最后时期，结局取决于损害和抗损害双方力量的对比和（或）是否得到及时、恰当的治疗，可出现下列三种情况： 1、完全康复 2、不完全康复 3、死亡（判断死亡的主要依据） 死亡分三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 五 衰老及其与疾病的关系 衰老：是指机体随年龄的增长而逐渐产生的一系列形态结构和生理功能的退化过程。 （一）衰老机体的变化 1.神经系统：记忆力、思维活动能力减退等功能障碍。 2.内分泌系统：表现为各种激素水平的降低以及靶器官对相应激素敏感性的降低，从而导致各系统功能发生复杂的改变，