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液化气安全自查表
用户名称
用户所在建筑名称
用户地址
用户联系人
用户电话
供气企业
名称:协议:有□;无□
安全检查人
检查时间
? ? ?年??月 ?日
用气设备
□燃气灶具(家用灶、中餐炒灶、大锅灶);□蒸箱;□热水器;□锅炉;□热水炉;□其他:
检查单元
检查项目
检查情况
不符合处置措施
安全管理
有安全管理制度或操作规程且在明显处张贴
符合□不符合□
有燃气安全使用信息公示牌
符合□不符合□
人员经过专业培训,熟悉安全用气操作
符合□不符合□
有应急处置方案,且每半年进行1次应急处置演练
符合□不符合□
与供气企业签订供用气合同
符合□不符合□
供气企业入户安全检查每半年不小干1
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